微笑動物醫院

Imodium

藥理作用及適應症：

本藥是一種抗腹瀉藥，藉由和腸壁的Opiate接受體接合，阻止乙醯膽鹼和前列腺素的釋放，進而緩和胃腸蠕動，使食物在腸道中停留時間延長，減少胃腸內排出的液體，進而緩和腹瀉。 
此外，本藥還可以增加肛門括約肌的張力，進而改善大便失禁，適合用於肛門、直腸手術後。本藥服用後於短時間內即可經由腸道吸收，並迅速自肝臟代謝。由於本藥會降低食物的排出速度，因此若下痢之原因為嚴重的感染性下痢，可能有因感染物質過度羈留而引起不適副作用的機會。

用法用量：
一般而言，若於服用第一線止瀉藥一日後，仍在翌日可出現五次以上的下痢便，即建議給予，但不可連續投藥超過兩天（四次劑量）。另在急性大腸性下痢或大腸激躁症時亦可隨時投與。

副作用：
副作用並不常見，但其中最常見的為便秘，多在連續服藥後發現，單一劑量投藥而導致便秘的機會極低。其他罕見副作用包括噁心、嘔吐、嗜睡、腹痛及口乾 等。

注意事項：
幼年動物使用時需更為謹慎，需與醫師緊密聯繫並依照指示才服藥。且要特別注意水分與電解質補充。當急性腹瀉而連續服藥兩天後，其症狀仍沒有改善，就要立即停藥，再度複診並請教醫師。對於肝功能不佳的動物，則需觀察是否有中樞神經中毒現象，若動物出現嗜睡、瞳孔縮小、反應遲鈍、肌肉張力過高或呼吸徐緩等中樞神經抑制情形及腸阻塞的現象時，需立即與醫師聯繫。

Itraconazole本藥為抗黴菌藥，藉由阻斷黴菌細胞膜上重要的麥角固醇合成，因而使胞膜功能受破壞並增加胞膜通透性，以達到抗黴菌的效果。

治療項目：
本藥具有廣效抗黴菌範圍，包括麴菌病、隱球菌病、酵母菌病、念珠菌病及組織漿菌病。

用法用量：
務必於飯後服用。本藥口服吸收良好，因其在酸性環境下較易被吸收，因此多建議配合食物服用以增加生物效用。

副作用：
腸胃不適及肝毒性為最常見之副作用，因此最好能於治療期間監測肝指數(ALT)。

注意事項：
因本藥至少需六天時間才能在體內達到穩定的有效濃度，因此治療時間太短效果可能會受影響。本藥為較ketoconazole新ㄧ代的藥物，具有較低的毒性及較高的效力，但單價也較昂貴。

懷孕及授乳注意事項：
當高濃度時在實驗動物身上可見致畸胎及危害胎兒的作用。

使用禁忌：
對azole類抗黴菌藥過敏、或肝功能不全的病患在使用前需仔細評估。

藥物作用：

Itracin

為港製Itraconazole，為裸錠式樣方便調劑，相關資料請參考Itraconazole。




Ivermectin

藥物作用： 

本藥作用在寄生蟲的GABA 接受體，藉著氯離子流入增加及過極化的發生，使得蟲體麻痺及死亡；可用於抑制線蟲及節肢動物的生長。

治療項目： 
1. 殺滅心絲蟲之幼絲蟲及預防心絲蟲病
2. 治療耳疥蟲及疥癬蟲感染
3. 殺滅腸內的線蟲類寄生蟲

副作用：
感染心絲蟲幼絲蟲之狗服用後可能會出現過敏休克反應，推論也許與被殺死的幼絲蟲有關。當使用劑量過高時會出現散瞳及顫抖、四肢不協調、甚至於死亡等神經症狀。

注意事項：
本藥因無法穿過犬貓大腦內之血腦障蔽(BBB)或停留在腦部（透過P-glycoprotein排出）故對其中樞神經沒有作用；但相較於其他犬種，牧羊犬或混種牧羊犬的血腦障蔽之MDR1基因（調控P-glycoprotein表現的基因）普遍均有變異出現，導致本藥進入腦部後不易排出，故相對較易產生毒性。然而，預防心絲蟲的劑量對於透牧羊犬或混種牧羊犬應仍屬安全，不過大部分獸醫師認為非必要時不使用於牧羊犬或混種牧羊犬，藥品廠商當接受預防心絲蟲劑量時最好於投藥後觀察八小時。

懷孕及授乳注意事項：
懷孕時使用本藥無安全的疑慮，其分泌到乳汁的濃度很低，因此不至於對接受哺乳的幼犬造成影響。 

使用禁忌：
不建議使用於六週齡以下之幼犬。

KBT

藥物作用：

本藥為複方止瀉藥，含有Kaolin、Bismuth subcarbonate及Albumin Tannate。 Kaolin具有高物理性吸著作用，可吸著不潔食物中之毒素及細菌所產生之毒素，故有去毒止瀉之效。又有保護胃黏膜之作用，可使胃腸免受刺激而早日恢復正常之功能。Bismuth subcarbonate有收斂、抗酸及黏膜保護作用。Albumin Tannate為收斂劑。

治療項目： 
各種下痢。

用法用量：
飯前服用有較佳的黏膜保護效果。
副作用：
本藥為治療一般下痢之保守性治療用藥，溫和且安全，副作用甚少見。唯連續服用可能會造成便秘。若發生便秘，停藥後三日內即可自行恢復。

Ketoconazole

藥物作用：

阻斷所進行的細胞色素(cytochrome P-450)去甲基反應，歲無法合成黴菌胞膜上重要的麥角固醇，這使得胞膜功能受破壞並增加胞膜通透性，以達到抗黴菌的效果。除了抗黴菌之活性以外，本藥會抑制睪固酮及cortisol之合成。

治療項目：
本藥具有廣效抗黴菌範圍，包括麴菌病、隱球菌病、酵母菌病及組織漿菌病。另外也可作為治療犬腎上腺機能亢進之選擇藥物。 

用法用量：
本藥需在酸性環境下才易被吸收，因此務必於飯後服用並避免與制酸劑及H2抑制劑併服。

副作用：
腸胃不適(貓比狗更為敏感) 及肝毒性為最常見之副作用、公狗長期服用可能會出現不孕的情形、毛色變淡、暫時性體內cortisol不足。

注意事項：
由於原廠藥物已停產，各學名藥廠製劑需要較長的治療時間以達預期效果，飼主需與醫師配合，避免自行任意停藥。

懷孕及授乳注意事項：
有胎兒毒性及致畸胎的可能。

使用禁忌：
對azole類抗黴菌藥過敏、或肝功能不全、血小板不足者(thrombocytopenia)的病患在使用前需仔細評估。

Lasix

藥物作用：

主成分為Furosemide，屬於環利尿劑，經由抑制亨耳氏環上行支之管腔細胞膜上所進行之鉀、鈉與兩個氯離子共同運輸而使鈉鉀氯的再吸收效果下降，由於亨耳氏套上行支再吸收約30%至40%的氯化鈉，且在接下來的吸收位置無法代償這些增加的鈉離子，故作用在此處的環利尿劑效果最明顯。

治療項目：
鬱血性心臟病、肺水腫、高血鈣性腎病、尿毒症；也可作為治療高血鉀及高血壓的用藥。

用法用量：
靜脈注射本藥則5分鐘內可見利尿效果，口服則約需1小時。

副作用：
較常見者為脫水及電解質失衡，特別是低血鉀。若脫水太嚴重可能會引起腎前性氮血症，而使用本藥時，血液離子平衡（如：鈉鉀氯鈣鎂磷等）需要特別注意。本要長期使用可導致耳毒性，動物可能出現聽力下降之症狀。另由於本藥會抑制尿酸的排除，以大劑量投藥或是長期服藥後，可能導致高尿酸血症。有低鉀血症狀者服用本藥，宜多攝取含有鉀鹽成份較多的食物，如馬鈴薯、香蕉、柳橙、蕃茄、菠菜等，並應定期進行血液檢查。



Lamisil

藥物作用：

主成分為Terbinafine HCl，屬於抗黴菌藥，藉由不同於azole類的途徑抑制黴菌細胞膜上重要的麥角固醇，同樣使得使胞膜功能受破壞並增加胞膜通透性，以達到抗黴菌的效果。

治療項目：
主要用來治療體表的黴菌感染。

用法用量：
本藥有口服及塗抹兩種劑型，屬於單價昂貴的藥物。

副作用：
對於肝及腎功能不佳者，使用前(口服或大範圍塗抹)應謹慎評估。

懷孕及授乳注意事項：
最好不要於懷孕或授乳時服用。

交互作用：
本藥會影響三環類抗憂鬱劑或SSRI（如百憂解; Prozac）之代謝。


Lisinopril 

藥理作用：

本品為口服長效性之血管收縮素轉換脢抑制劑（ACE inhibitor; ACEI）。關於血管收縮素轉換脢抑制劑之相關資訊，請參閱Benazepril。唯本藥與一般ACEI最大不同點在於其不需經過肝臟代謝（如benazepril在肝臟轉換成benazeprilat）即可發揮其效用，且作用時間較同型藥物captopril長，因此主要用於同時罹患肝臟與心臟疾病之動物。

治療項目：
高血壓及鬱血性心衰竭。

用法用量：
食物並不影響本藥吸收，可於餐前、餐中或餐後服用。

副作用：
少見，且若發生副作用，程度通常輕微，包括口乾舌燥、軟便等。而罕見的嚴重副作用則包括心跳增快、呼吸及吞嚥困難以及因血壓太低而昏倒等症狀。 

注意事項：
同時罹患腎功能不全、肝臟病及鬱血性心衰竭之動物，若考量其心臟病可能為致命之決定關鍵因素而開始使用本藥治療後，需嚴密監控腎指數，以避免腎功能進一步損壞。

使用禁忌：
對本品任何成分過敏者及過去曾使用其他血管收縮素轉換脢抑制劑治療而出現嚴重副作用之動物不可使用。

交互作用：
1.利尿劑－本藥與利尿劑併用時，會加強降血壓作用。已正在使用利尿劑治療的動物，當加投本藥後，可能產生血壓過低的偶發現象。 
2.使用本藥時，體內「鋰」的排除能力也會降低，因此當使用鋰鹽藥物時，應同時偵測血漿中鋰濃度值。
3.保鉀利尿劑－雖然使用本藥時，血鉀濃度通常仍可維持在正常範圍內，但某些病例仍會出現高血鉀症。促成高血鉀的危險因素包括腎缺損、糖尿病等，但臨床上最常見的原因是醫師併用保鉀利尿劑(如Spironolactone等)，因此服用本藥需定期監測血鉀濃度。




Liverguard   寵特寶肝保
Lysozyme

藥物作用：

藥物作用：

肝保中含高純度的奶薊草萃取物與其他抗氧化物，提供植物性與具科學佐證的營養保護，
以增進肝功能，做為支援性輔助治療工具。

用途：

減輕新陳代謝壓力，支援肝臟運作，導正營養缺乏與不足，防範肝病變及纖維化， 協助肝細胞的再生與修復。

適應症：

可減緩肝中毒、肝膽炎、膽囊炎、肝臟脂肪代謝障礙、肝硬化、腫瘤、腎上腺功能亢進症等疾病對肝臟之危害。

Lorazepam

藥理作用：

屬於benzodiazepine（BZD）類的鎮靜劑，透過作用於腦內Omega-1接受器，引發腦中抑制性神經系統GABA的神經元激性，對腦部產生抑制性的作用，產生自主神經穩定、精神鬆弛、肌肉鬆弛及鎮靜安眠之作用。本藥主要限於腦部的邊緣系統，具有選擇性的抑抗焦慮作用。由於本品在動物的相關報告較少，因此即便一般相信其安全性與效力維持時間較diazepam為高，其仍未廣泛地被應用。

治療項目：
用於強迫症、分離焦慮症及因打雷或施工引起的動物精神不安，亦可用於癲癇症之控制等神經過度放電疾病，以及做為麻醉時的鎮靜劑及肌肉鬆弛劑。

使用禁忌：   
1.對Benzodiazepine或其賦形劑過敏者
2.急性挾角性青光眼
3.嚴重呼吸衰竭

預防事項：   
如同使用其他Benzodiazepine一樣，應注意與其他中樞神經藥物併用時所可能引發之交互作用。停止治療時，其劑量亦應逐漸降低，避免禁斷症狀。

為一種常用的消炎酵素，具有膿性滲出液溶解作用，能化痰、分解膿性鼻分泌物並增加抗生素於感染組織之濃度。另外並具有止血作用、抗Heparin作用以及保護血管壁的作用，以防止手術中或在手術後毛細血管出血的現象 。 

治療項目：
用於分解黏液、化痰、緩解術後出血並增加抗生素之效果。 

副作用：
本藥安全性極高，副作用十分罕見。包括食慾變差、反胃、嘔吐及下痢等腸胃道症狀。

注意事項：
如果在服用本藥物期間，出現黏膜蒼白、昏睡、發熱或發疹等症狀，請立刻停藥並與醫師聯絡。