目前日期文章:200711 (4)

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Mebendazole

藥理作用:

本藥可選擇性地阻斷腸內線蟲類寄生蟲的葡萄糖吸收,而這個作用是不可逆的,寄生蟲一旦無法順利吸收葡萄糖,便因無法合成ATP(身體主要的能量合成單位)而導致體能耗竭、行動遲緩至最後死亡,蟲體通常都會隨腸道運動排出。

治療項目:
驅除各類犬貓線蟲類寄生蟲(蛔蟲、鞭蟲及鉤蟲)。

副作用:
少數動物會出現嘔吐、軟便或下痢。但發生腸胃道副作用症狀之動物,通常不會同時出現食慾不振或發燒等副作用,精神活力也不受影響,若於服用本藥後出現其他副作用,需儘速與醫師聯繫,因其症狀可能為其他疾病之併發症狀。

注意事項:
本藥品除可直接在腸內殺蟲,亦可被吸收,殺死體內移行蟲體,並可抑制蟲卵形成幼蟲。



Medicon (Dextromethorphan)

藥物作用:

本藥是一種中樞神經的止咳藥物,本藥有非常類似鴉片的化學結構,但不會去作用在鴉片的受體上,只集中作用在中樞神的的咳嗽中心。本藥也有輕微的止痛效果,因為本藥也同時是NMDA(N-methyl D aspartate)的拮抗藥物,不過這個作用跟止咳作用沒有關係。本藥雖然長久以來都被拿來作為止咳藥物,但是它的功效一直被質疑,因為缺乏實際證明。狗的藥物動力學中指出,經由口服投予Dextromethorphan無法在狗的血液中達到有效的治療濃度,這是因為本藥在狗的體內會被快速的代謝掉,即使以靜脈注射的方式投藥,有效的治療濃度也只能維持非常短的時間。因此我們建議在有更新的報告之前,最好避免使用本藥,貓咪並沒有藥物動力學的報告。


治療項目:
上呼吸道感染所引發的咳嗽。亦可稍微緩解部份動物之氣管塌陷性咳嗽。

副作用:
獸醫藥理學方面,本藥沒有副作用的報告。但是過高的劑量可能會產生鎮靜的效果,還有在狗臨床上發現,口服投予本藥時會有嘔吐的現象,靜脈注射本藥則可能出現神經症狀。

藥物交互作用:
本藥沒有直接和其他藥物產生交互作用,但是如過和一些會影響肝臟 cytpchrome P-450代謝的藥物一同使用,可能會使副作用變嚴重。
 
注意事項:
如果有副作用發生,應立即停止服用並通知醫師。


Meloxicam


藥理作用:

本藥為新一代非類固醇類抗發炎藥物(NSAIDs),藉由抑制部份前列腺素的合成,以抑制炎症反應,達到止痛及抗發炎的作用。

治療項目:
本藥物廣泛被應用於控制所有炎症反應,特別是骨關節炎,並可用於控制手術後的疼痛。

副作用:
常見的主要副作用為腸胃道症狀,特別是胃酸分泌過多所引起的嘔吐症狀及潰瘍,偶爾會有下痢。長期服用尚須注意其造成的腎毒性。

注意事項:
請務必於飯後服用,並與胃藥一起服用。避免與其他非固醇類消炎藥和類固醇藥物一起使用。長期服用需監控腎指數,若本就有腎臟問題,則使用時需特別小心。




Methimazole

藥理作用:
本藥主要機制為抑制甲狀腺素合成,其機制主要為抑制碘離子在甲狀腺的有機化,並抑制iodotyrosine的相結合(合成甲狀腺素),目前認為其作用尚包括與甲狀腺球蛋白結合而改變其結構並抑制甲狀腺球蛋白的生合成。

治療項目:
甲狀腺機能亢進。

副作用:
1.嚴重副作用:少見,主要為顆粒白血球缺乏症,動物會同時出現發燒症狀,食慾會明顯下降。其他嚴重副作用更少見,包括再生不良貧血、血小板缺乏症、膽汁滯留性黃疸、血管炎、紅斑性狼瘡、低血糖。
2.
次要副作用:常見,但通常較不嚴重,包括皮膚疹、關節炎、發燒、暫時性白血球降低。另有一些少見副作用,包括腸胃道症狀、味覺及嗅覺異常(不易發覺)及關節炎,一旦發生副作用,就需考慮降低劑量或停藥。
3.
過量服用可能產生代償性甲狀腺腫大、甲狀腺機能降低。

注意事項:
1.肝功能不全、懷孕或哺乳動物、低白血球症與其他血液相關疾病病患不可使用。




Metronidazole

藥理作用:
主要用於治療腸內原蟲感染,特別是梨形鞭毛蟲。另可用於治療各類厭氧菌感染,特別是腸道的感染、骨骼關節感染、神經系統感染、呼吸系統以及膽管系統的感染。由於本藥尚具免疫調控功能,能作為炎症性腸病的輔助性治療藥物。

副作用:
副作用極少見,較嚴重者包括中樞神經性中毒,如中樞神經抑制及痙攣等。另可能出現嘔吐及下痢。

注意事項:
本藥極苦,不可咬破膠囊,若混於糖漿餵食,需嚴防動物吐掉。

使用禁忌:
對本藥過敏、嚴重肝衰竭、水腫以及正在服用類固醇之動物需謹慎使用。若有痙攣發作,需立刻告知醫生。




Metoclopramide

藥理作用:
可刺激上消化道的運動,加速胃部及十二指腸排空,並抑制嘔吐中樞,減緩嘔吐症狀。

副作用:
本藥可能引起眩暈及四肢不自主的顫動及強直、偶爾還有臉部肌肉痙攣與流涎,稱為錐體外症候群,若發現該症狀應立即告知醫師。

注意事項:
胃腸道有出血、阻塞及穿孔之虞者,以及癲癇患者應避免使用。

交互作用:
與擬副交感截斷劑(atropine)一起使用會降低其對腸道的蠕動促進效力。




MgO

藥理作用:
本藥與胃酸中和後會產生氯化鎂和水,主要用為制酸劑。而由於該產物在腸內不易被吸收,在服用後可產生輕微腹瀉的效果,因此亦常作為緩瀉劑之用。

副作用:
服用過量易出現明顯下痢,需與醫師密切聯繫掌握藥物劑量。

交互作用:
避免與需要胃酸協助吸收之藥物一起服用,如ketoconazole等。亦須避免與baytrilflouroquinolone類藥物併服。

 

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Nasalcon
本藥為一複方成分包括了:Pseudoephedrine Hydrochloride和 Carbinoxamine Maleate。分述如下:
Pseudoephedrine Hydrochloride
藥物作用:

副作用:
大部分的副作用都跟交感神經興奮有關,常見的副作用有:過度亢奮、心跳加快和心律不整,所以在有心血管疾病的動物要小心使用。因為本藥作用在beta交感神經受體上,所以會造成血糖升高。Pseudoephedrine Hydrochloride是一種交感神經刺激劑,本藥是一種沒有選擇性的交感神經興奮藥,能作用在alpha和beta兩種交感神經受體上。本藥影響範圍包含身體全部,包括:括約肌、血管、平滑肌和心臟等。本藥和其他的交感神經興奮藥(如:ephedrine)相比,本藥比較沒有影響中樞神經。本藥可以被拿來當作控制上呼吸道黏膜出血、支氣管擴張劑和增加膀胱括約肌的張力,在獸醫方面本藥最常拿來增加膀胱括約肌的張力。
藥物交互作用:
因為本藥會增加血管收縮和改變心跳速率,所以和其他血管收縮藥物使用要格外注意。本藥不建議和其他會降低癲間閾值的藥物一同使用,和吸入性麻醉藥一同使用的時候可能會增加心臟風險。本藥不建議和單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)類藥物一同使用。
 
Carbinoxamine Maleate

藥物作用:
本藥是一種抗組織胺主要用於改善及預防過敏性反應,如蕁麻疹、過敏性皮膚炎、異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、濕疹、藥物疹、皮膚搔癢症、過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、支氣管性氣喘,其抗組織胺的效力為在接受器與組織胺發生競爭性干擾的結果,亦可能為在主細胞損傷之後組織胺釋出的抑制。即經由抗原-抗體反應而與游離之histamine產生拮抗作用,又具有微弱的類副交感神經抑制作用,可為支氣管之解充血劑而減輕鼻溢之情況。

副作用
Carbinoxamine Maleate之效力幾乎與Promethazine HCl (其他的抗組織胺)相等,只是持續時間較短僅3~4小時,但嗜睡副作用較小,安全性也較高。常見的副作用包括:口、鼻孔、喉嚨乾燥,頭痛,容易疲倦,食慾不振,心跳加速等。
 
 
Noscapine
藥物作用:
本藥物和鴉片中之一種生物鹼與Papaverine相關,能減少過敏性咳嗽的次數及嚴重性。本藥對各種原因所引起的咳嗽,和Codeine或其他鎮咳嗽藥具有相同的臨床效果,而且作用快速。本藥同時有支氣管擴張的作用,投藥後10-15分鐘就有效果而且能持續數個小時。本藥不是麻醉藥品,治療量對中樞神經系統或呼吸道系統沒有作用,不會產生成隱性或是嚴重便秘。本藥被應用在治療急慢性支氣管炎、氣喘性支氣管炎、支氣管氣喘、感冒、呼吸道疾病 所引起的咳嗽。
 
副作用:
常用的治療量下偶而會出現嗜睡、噁心和頭痛的現象,若是大量使用的時候可能會出現呼吸興奮及其他中樞興奮症狀也可能出現便秘、食慾不振的症狀。

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Ofloxacin

藥物作用:

本藥和Norfloxacin、Baytril、Ciprofloxacin同屬fluoroquinolones類抗生素。詳細作用請參見Baytril。

Oroton-H (Fullphagen)

本藥為複方抗組織胺藥物,每顆含 Glycyrrhizic acid 6.25 mg)、 Pantothenate calcium 10 mg)、Riboflavin 2.5 mg)、Pyridoxine HCl 2.5 mg)、Niacinamide 5 mg)、Chlorpheniramine maleate 2.5 mg)、Biotin 0.125 mg)。抗組織胺藥物的作用,是透過抑制體內肥大細胞(mast cell)釋放組織胺,以達到止癢、抗過敏的效果,組織胺是一種特別的化學物質,在身體受到過敏原或特殊抗原刺激時,便由肥大細胞釋放於組織間,具有使血管擴張、免疫細胞聚積並刺激神經的作用。本藥物除抗組織胺外,尚含有甘草萃取物及維生素B群,協助組織與肝臟代謝並排除組織胺。

治療項目:
緩解過敏症狀,包括呼吸道(流鼻水、打噴嚏、喉部及眼睛搔癢感)、皮膚症狀(異位性皮膚炎、接觸性過敏、跳蚤及其他節肢動物叮咬)、全身性症狀(藥疹、食物過敏等)。

用法用量:
飯後服用,並視情況於睡前加服一次。

副作用:
常見,由於本品為第一代具鎮靜效果之抗組織胺,服用後常見嗜睡症狀。

注意事項:
1. 嗜睡為正常副作用,除非影響食慾及作息,否則無須理會。
2. 由於本品含維生素B2,服用後尿液可能偏黃。

懷孕及授乳注意事項:
對於懷孕及授乳的動物只有在醫師判斷其益處超越其危險性時才可服用。

交互作用:
與其他鎮靜劑合併使用需注意其鎮靜效果。



Oxybutynin

藥物作用:

合成的抗膽鹼激劑,直接作用於膀胱之平滑肌上,使其不會產生Muscarinic Action。並引起下列作用
1.可增加每次排尿時的尿量,而減少排尿的次數。
2.可避免不必要的膀胱收縮,而減輕尿急的痛苦。
3.可擴大膀胱的體積,避免不必要的收縮。直接的抗痙攣作用。
4.專一的抗副交感神經作用有效的局部麻醉作用全身性的止痛作用。

治療項目:
1.可治療非感染性膀胱炎,減輕病畜疼痛,頻尿,尿急,滴尿等。
2.急性泌尿道感染,可與任何抗生素合併服用。
3.慢性泌尿道感染的治療劑。

可能副作用;
少見,偶有口乾舌燥、增加心跳、便秘、鼻頭乾燥等症狀,停藥後翌日即可解除。

藥物禁忌:
使用於心臟病患、消化道蠕動過緩及青光眼病患須小心。

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Phenobarbital

藥物作用:

影響中樞神經系統之鉀鈉傳輸,延長GABA接受器氯離子通道開放時間。

治療項目:
主要用於治療犬隻癲癇。具有鎮靜催眠、抑制感覺及運動能力之效果。

副作用:
長期服用可能導致葉酸缺乏,引起巨紅血球性貧血。少數病患會出現低血鈣及維他命D缺乏之相關症狀。其他偶見症狀尚有食慾突然增加、蛋白尿、嗜眠、眩暈及腸胃道不適症狀(噁心、嘔吐、下痢、便秘)。

注意事項:
1. 易造成身體的依賴藥性。
2. 要達穩定狀態的血中濃度需34週後才能到達。
3. 應充分補充維他命D3
4. 突然停藥有禁斷症狀的危險,嚴重者可能致命。

懷孕及授乳注意事項:
懷孕及授乳禁用。

使用禁忌:
Barbiturates過敏,有肝病、呼吸性疾病或腎病者,對催眠劑有癮之病患,不能控制疼痛者。

交互作用:
1.與其他麻醉劑並用會有加強作用。
2.氯徽素(chloramphenicol)會延長本藥的作用。
3.Lasix(Furosemide)並用,會產生姿位性低血壓。

Pimobendan

藥物作用:

本藥為強心藥物,其作用機制目前尚未完全了解,已知的有兩個機制,其一是透過抑制體內磷酸雙脂脢(PDE III)的作用,減緩血管平滑肌cAMP降解,以達到擴張血管的效果。第二個機制則是透過增加心肌細胞troponin對鈣離子的敏感度,以提高心肌收縮力量。是目前小動物臨床醫師最常用以降低毛地黃類強心藥物劑量的輔助性用藥。

治療項目:
鬱血性心衰竭、二尖瓣或三尖瓣閉鎖不全、擴張性心肌病等。

用法用量:
空腹服用效果較佳,可於飯前一小時前或飯後兩小時後服用。

副作用:
罕見,可能造成心律不整特別是心房震顫。發現動物服用後出現不安症狀,請立即停藥並與醫師聯絡。

注意事項: 
肥大性心肌病及其他因心臟舒張障礙引起之心輸出不足疾病均禁用。

懷孕及授乳注意事項: 
於懷孕及授乳動物均無發現不良反應。



Prednisolone

藥物作用:

本品能直接作用於微血管,令炎症患部消炎,緩和過敏症狀,對於過敏性皮膚炎,搔癢症,氣喘等有功效。

治療項目:
風濕關節炎、阿狄森氏病、皮膚炎、搔癢症、氣喘。

副作用:
輕微皮膚灼熱、刺痛、乾燥,若出現皮膚毛髮增生、細菌感染、顏色改變、長粉刺、起水泡等情況,應通知醫師。

注意事項:
1. 急慢性感染症,使用時同時併用適當的化學療法劑或抗生素藥品,以治療感染疾病。
2.對消化道障礙(如:胃腸潰瘍),須特別注意。
3.腎臟病及高血壓病畜應注意,因主要副作用引起浮腫,血壓上升。
4.糖病患者使用時,注意有增加Insulin藥量必要。
5.服用本藥期間應充分補充蛋白質。



Previcox

藥物作用:

previcoxcoxib類的非類固醇消炎藥(NSAIDs)。抑制炎症和疼痛是藉由抑制合成前列腺素。前列腺素產生須有酶環氧合酶(COX)的催化,而COX 酵素又可分為兩種:COX-1,負責維持血小板功能、腎功能、保護胃壁襯避免胃酸侵蝕。COX-2,負責因創傷或組織傷害所產生的疼痛及發炎。大多的非類固醇類抗發炎藥會影響這兩種。這意味著,除了減少疼痛和發炎,前列腺素對腎臟及腸胃的保護功能也會受到影響。 

治療項目:
減輕狗骨疼痛、發炎。

副作用:
食和嘔吐、水或有腎臟病、心臟病或肝病的病畜應小心使用。




Proscar(Finasteride)

藥物作用:

Finasteride是一種第還原酶的競爭性抑制劑,此還原酶是一種可將雄激素睪固酮轉化成二氫睪固酮(DHT)的細胞內酵素。由於DHT會刺激前列腺的生長,所以本藥的主要功用便是控制因雄激素引起的良性前列腺腫大。

副作用:
沒有任何副作用,但是不建議給懷孕動物使用。

Prozac (Fluoxetine)


藥物作用:

本藥為治療「憂鬱症」的藥物,主要為抑制中樞神經對血清腎素(Serotonin)的再吸收至血小板,而不會抑制norepinephrine的再吸收,因而產生抗憂鬱的作用。由肝臟代謝,腎臟排泄。

治療項目:
抑鬱症、強迫症、暴食症。

副作用:
1. 神經失調(如焦慮、神經質、失眠、昏睡、疲倦、肌無力、手腳顫抖、流汗)
2.
胃腸道不適(包括厭食、噁心、腹潟)
3.
頭暈目眩、懼光症。

使用禁忌:
有些病人因併服本品,或是剛停止使用本品,便開始使用單胺氧化鋂抑制劑(MAO-I),造成嚴重甚或致命的反應。因此,本品不可與單胺氧化鋂抑制劑(MAO-I)一併使用。

交互作用:
同時併用Diazepam可能會延長Diazepam的半生期。

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