微笑動物醫院

作者：張景倫醫師

便秘的定義，主要是指太過乾燥或堅硬的糞便造成動物排便困難的現象，也是形容任何會使糞便通過直腸時產生障礙的疾病所誘發出來的情況，當糞便一直停留在直腸部分時，糞便會持續被直腸吸收水分和鹽分，使得糞便越來越硬，便秘也越來越嚴重。一般而言貓狗都可能發生便秘，但是貓發生的機率比狗高。至於便秘的原因非常多，可能和不正常的飲食(吃過多的骨頭、毛髮、誤食異物、喝太少水) ，環境因素(缺乏運動、更換環境、不願意使用過髒的貓沙盆) ，或是使用藥物(例如一些抗組織胺，鴉片類藥物和制酸劑等)都會誘發動物產生便秘。也有一些肛門附近的疾病會造成動物排便時十分疼痛而引起動物便秘，例如:肛門腺膿瘍、肛門瘻管、直腸脫垂、骨盆骨折或股骨頭脫臼等情況。還有的疾病會壓迫到直腸造成便秘，例如:前列腺肥大或前列腺腫瘤等情況。有時候神經肌肉系統的問題也會造成便秘，例如:巨結腸症、脊椎傷害和椎間盤突出的疾病都可能壓迫神經造成肌肉收縮減緩也會造成便秘。

由上述病因，就可以知道有非常多的疾病可能會誘發便秘，所以治療便秘時除了解決便秘的現象之外，也同時要治療造成的原因，否則便秘的情況會一直持續下去。如果有服用任何會造成便秘的藥物都該停用。飲食部分，通常可以多吃一些不易被吸收的營養成分，例如:麩皮或纖維素高的食物，這類食物會在腸內膨脹，幫助排泄。適當的運動和維持理想的體重，都能幫助排便。但如果無法順利解決便秘，還是要和您的獸醫師討論，選擇適當的瀉藥，解決便秘的問題。

作者：張景倫醫師

球蟲症是由Isospora Canis(傳染給狗)和Isospora Felias(傳染給貓)等兩種球蟲所引起的狗貓寄生蟲性的腸道疾病。球蟲有非常強的宿主專一性，絕對不會造成不同物種間的相互感染。年輕的動物感染球蟲後症狀較嚴重，年長動物感染則多成為帶蟲者，球蟲都常要再大量繁殖時才會造成傷害，例如幼犬接種5000個Isospora Canis時不會出現症狀，但是接種到50000到80000個時即會出現症狀。

關於臨床症狀和傳染途徑方面，最主要的臨床症狀是大量的水痢，嚴重時可以發現到腸黏膜脫落，甚至有血痢的發生。病畜還會出現脫水、貧血、食慾不振、消瘦、衰弱甚至死亡(多發生在幼犬和幼貓上)。傳染的途徑主要是經由糞口傳染或是污染的環境所感染。

作者：張景倫醫師

犬小病毒腸炎是一種非常惡性的傳染病，主要會造成狗腸胃道和免疫系統的問題。犬小病毒腸炎標準的症狀就是狗會出現沒有食慾、嘔吐、下痢和體重下降的腸胃道症狀。嚴重的病犬甚至會引發敗血症、泛發性血管內血液凝固和急性的呼吸道抑制導致死亡。

犬小病毒腸炎主要是經由糞口傳染，病毒血症會在感染後3-5天發生，犬小病毒腸炎的潛伏期約7-14天。一般而言本病多發生在6周齡道6月齡大小的幼犬，同時幼犬的危險性也比成犬高。比較嚴重是感染犬小病毒腸炎的狗，即使病程在潛伏期中，沒有任何的臨床症狀之下還是可以從糞便中排出病毒傳染給其他的狗。犬小病毒腸炎的病毒主要會攻擊十二指腸的腺窩細胞，此細胞的作用是不斷產生新的小腸黏膜細胞，當腺窩細胞被攻擊失去作用之後，腸道便失去作用。有很少數的犬小病毒腸炎的狗會出現心肌方面的問題，但是如果出現的話往往非常致命。至於大部分的犬小病毒腸炎最嚴重的情況是會混合細菌感染引起敗血症，進而引發循環障礙、多重器管衰竭最後死亡。

作者：劉育宗醫師

口腔腫瘤是非常不容易被發現的腫瘤，因為我們都不常打開家中寶貝的嘴巴來看，更準確的說法是，我們都對動物尖銳的牙齒有特別的恐懼感，這不但是主人不常發現的問題，也常常是獸醫師忽略的疾病，皮膚的腫塊我們常常在初期就可以發現，但是口腔的腫瘤通常是當長到一定大小時，我們才會發現事態嚴重。
口腔腫瘤種類繁多，常見的有兩種良性瘤（乳突狀瘤papilloma和齒齦瘤epulis）和三種惡性瘤（鱗狀細胞瘤Squamous cell carcinoma；黑色素細胞瘤melanoma和纖維肉瘤fibrosarcoma），下面就針對各種腫瘤做介紹：
一、良性腫瘤

作者：劉育宗醫師
什麼是胰臟炎？
在狗狗和貓咪眾多的消化道疾病中，胰臟炎幾乎是最嚴重的一種，胰臟炎指的是胰臟因某些原因使其內部浸潤了大量的免疫細胞（白血球），更嚴重的情況是胰臟和他周遭的器官（主要是腸管和肝臟）被胰臟自己所製造的酵素”消化”掉了，在了解為什麼會有這些情況之前，我們要先了解胰臟的功能和構造。
胰臟有兩個主要的功能，第一個是調節動物的血糖，這個部份我們稱為內分泌部份，主要是透過分泌胰島素到血液中，使血液中的葡萄糖進入細胞中被細胞利用，進而使血糖降低，另外胰臟還可以分泌另一種內泌素稱為升糖素，升糖素與胰島素恰好相反，他的功能是使血糖升高。胰臟的第二個功能是分泌消化酵素，我們稱為外分泌部份，動物的胰臟所分泌的消化酵素種類非常的多，範圍幾乎包括所有的營養（醣類、蛋白質、脂肪等等），之所以稱為「外分泌」，是因為這些消化酵素並不是分泌到血液中，而是透過一條特別的管道稱為「胰管」將消化酵素排放到動物的十二指腸前段中，狗狗的胰管與貓咪的胰管在構造上有些不同，因為貓咪的胰管會與排放膽汁的膽管接合，匯集成為「膽胰總管」，再排放到十二指腸中，而狗狗的胰管與膽管則是分別排入十二指腸中，並不提前匯聚。
胰管將消化酵素排放到十二指腸後，可以將食物中的蛋白質、脂肪和醣類切割分解成小分子，如此一來腸道才能將這些養分吸收。這些消化酵素在正常情況下，只有於進入十二指腸後，才會發揮消化食物的功能，動物體具有重重保護機制，防止這些消化酵素將胰臟自己消化掉，也避免將腸子消化掉。胰臟炎最主要的破壞機制就是這些酵素失控，導致酵素不但將胰臟自己消化掉，而且將周圍的胃、腸子、肝臟和脂肪消化掉，甚至因為消化酵素大量流入血液中，引發許多不正常反應，並導致對身體許多其他組織的破壞，最嚴重的就是出現散佈性血管內凝血以及肺泡塌陷導致死亡。

Cephalexin

藥物作用：
本藥為第一代頭孢子素，亦為Beta-lactam類抗生素，但對於犬隻皮膚病常見會產生Beta-lactamase的葡萄球菌 （Staphylococcus intermedius）具有抗性。多用為第一線皮膚細菌感染用藥，也因長期大量使用，近來產生抗藥性的頻率開始偏高。但因本藥對於全身各軟組織親和性均 高，抗菌範圍廣，因此仍廣泛用於軟組織感染。
治療項目：
1. 具感受性細菌所引起呼吸道、生殖泌尿道、皮膚和軟組織感染症。
用法用量：
1. 由於本藥對胃黏膜具刺激性，應於飯後餵服。
2. 本藥建議用量多為一日服用二次，但嚴重感染可服用至一日三次或四次。
3. 抗生素製劑儘量間隔固定時間餵服，且於服用此藥時，即使到症狀解除，仍需將醫生指示用藥服用完畢，以免細菌以後產生抗藥性。 
注意事項：
1. 若過去曾對Penicillin類、頭孢菌素類藥物過敏，不可服用。
2. 首次服用後須觀察2小時，檢視蕁麻疹之症狀以發現過敏反應。發現時，應立即告知醫師。 一般而言，本症狀多在停藥後自然消退
3. 腎功能顯著損傷的患者須小心，必須依其Creatinine之廓清值來調整劑量以防止藥物之蓄積作用。
懷孕及授乳注意事項：
對懷孕無明顯影響，但仍應遵照醫師指示服用。授乳動物需注意該藥物會進入乳汁中，對於是否影響幼兒腸道正常菌叢需嚴加觀察。

Cephadroxil 

本劑為第一代頭孢子類抗生素，其與Cephalexin除抗菌範圍稍有不同外，其餘注意項目大致相同。相關資訊請參閱Cephalexin相關項目。 
Cestex(epsiprantel)
藥物作用：

作者：劉育宗醫師

寵物拉肚子和嘔吐幾乎是每個養過寵物的人都經歷過的惡夢，因為動物肚子不舒服時，可不一定會像平常乖乖地去他該去的地方上廁所，炎症性腸病更是惡夢中的惡夢，因為這是一種致病原因還不是很清楚的慢性腸道問題，會引起動物慢性下痢，而且通常都是看了許多醫生都還找不到原因，吃了很多藥打了很多的針也還是不停的拉，不過有一點要特別注意的，就是這個疾病病不容易診斷，通常需要用內視鏡或甚至要動手術打開肚子採幾塊腸道做病理切片才能確診。

炎症性腸病的典型病理特徵是腸道黏膜下固有層中，有大量的炎症細胞浸潤，依據分佈的細胞種類，可以分為淋巴系細胞型、嗜酸性球型、嗜中性球型、混和型及肉芽腫型等幾種，其中以淋巴系細胞型最多（JSAP,2004）。

作者：劉育宗醫師

顧名思義，脂肪肝就是脂肪堆積在肝臟的一種病理現象。這個疾病的正確名稱應該是肝臟脂肪病（hepatic lipidosis），只是用脂肪肝這個名字，既熟悉、又容易理解，所以以下文章我們都稱這個病叫做脂肪肝嚕。

我們有時會聽到身旁一些體型比較胖的朋友說，他們有脂肪肝的問題，這個現象在經常暴飲暴食的朋友身上更是常見，可是很少人知道，脂肪肝並不是只出現在胖子身上，只要身體對於葡萄糖利用或是脂肪代謝有問題，都可能出現脂肪肝。

作者：李齊仁醫師

犬絛蟲(Dipylidium caninum)
犬絛蟲是一種寄生在腸道的寄生蟲，成熟的絛蟲長度可達50公分以上甚至長達1公尺。絛蟲是由很多節片連接起來，最前端是一個頭節，頭節有一個能伸縮的吻和四個吸盤，頭節靠鉤狀物和吸盤吸附在腸壁上，並向後長出體節，後端成熟的體節會脫落，而脫落的體節會隨糞便排出體外，體節的長度大約一公分左右，會在糞便的外表蠕動，體節也有可能單獨爬出肛門，在犬隻的肛門周圍或被毛上蠕動爬行，這些成熟的體節內含有絛蟲卵，每一個體節有約有20多個蟲卵。
犬絛蟲最常見的感染途徑，係以食入中間宿主跳蚤而遭感染者居多。

作者：李齊仁醫師

犬蛔蟲最常見的感染途徑可分為：1.經由口腔感染、2.經由胎盤感染、3.經由乳汁感染。如果犬隻誤食具有感染性的蟲卵，仔蟲會在腸道中孵化並穿過腸壁進入腹腔，再由腹腔穿入肝臟，我們稱為仔蟲的體循環。之後仔蟲經由門脈進入血液循環，當仔蟲到達肺臟時，仔蟲會進入肺泡並循細支氣管、支氣管、氣管、咽喉進入食道，這時有可能因為犬隻咳嗽或嘔吐而將蟲體吐出來。仔蟲再經食道進入腸管之後就在此發育為成蟲，這一類型的感染方式大多數發生於幼犬，因為大多數的成犬體內早已存有對蛔蟲的抗體，所以進入成犬體內的仔蟲常無法發育為成蟲，而一直以仔蟲的型態存在於肌肉組織中。因此很少產生臨床症狀。當母狗懷孕至末期，存在於肌肉組織中的仔蟲，會受到荷爾蒙的影響開始活動起來，並由肌肉組織進入血液透過胎盤感染胎兒，或是經由乳汁感染幼犬。由於這些仔蟲並不是存在腸管中，所以懷孕前的驅蟲工作，對預防將來胎兒蛔蟲的感染並沒有任何的幫助。

成犬受到蛔蟲感染，通常不會有嚴重的症狀，而且通常不會在腸道內發現成蟲，但是在幼犬則會有，幼犬嚴重感染時甚至可引起死亡。而幼犬嚴重感染時通常外觀症狀常見食慾減退、腹部會變大，背毛會變得粗糙且失去光澤，有下痢、嘔吐、體重減輕等情形，有時候可以在糞便中發現蟲體，蟲體外觀呈白色狀似蚯蚓。