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微笑動物醫院

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部落格全站分類:寵物日記

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  • 10月 23 週二 200716:04
  • 本院口服用藥簡介-E大類


Eltroxin(thyroxine)  



藥物作用:
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  • 個人分類:藥品D-L
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  • 10月 23 週二 200716:02
  • 本院口服用藥簡介-G大類

Gelfos (Pawell)
藥物作用:
本藥為複方,含有三種成分Simethicone(Gascon)、Aluminum Hydroxide、Magnesium Hydroxide。Simethicone可以改變腸胃道中氣泡的表面張力,讓使氣泡凝聚在一起,進而促進氣泡的排出。因為只有局部物理作用,不會干擾胃酸分泌。本藥主要用於治療脹氣、緩解消化道因氣體過多引起的疼痛及胃腸道檢查之前,幫助排除氣體,減低氣泡形成。 Aluminum Hydroxide及Magnesium Hydroxide皆為制酸劑,以化學反應的方式中和或緩衝已存在胃中的胃酸,但不直接影響胃酸的生成,這個作用能使胃中的 PH 值上升而緩解因胃酸過多所引起的症狀。主要用於緩解胃部不適、胃酸過多、胃潰瘍、消化不良。

副作用:
軟便、胃部不快感、腹瀉、食慾不振。

注意事項:
鋁鹽會抑制胃部肌肉收縮而抑制胃排空,所以有胃阻塞的病畜,必須小心使用。

Glipizide
藥理作用:
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  • 個人分類:藥品D-L
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  • 10月 23 週二 200716:00
  • 本院口服用藥簡介-I大類

Imodium
藥理作用及適應症:
本藥是一種抗腹瀉藥,藉由和腸壁的Opiate接受體接合,阻止乙醯膽鹼和前列腺素的釋放,進而緩和胃腸蠕動,使食物在腸道中停留時間延長,減少胃腸內排出的液體,進而緩和腹瀉。 
此外,本藥還可以增加肛門括約肌的張力,進而改善大便失禁,適合用於肛門、直腸手術後。本藥服用後於短時間內即可經由腸道吸收,並迅速自肝臟代謝。由於本藥會降低食物的排出速度,因此若下痢之原因為嚴重的感染性下痢,可能有因感染物質過度羈留而引起不適副作用的機會。
用法用量:
一般而言,若於服用第一線止瀉藥一日後,仍在翌日可出現五次以上的下痢便,即建議給予,但不可連續投藥超過兩天(四次劑量)。另在急性大腸性下痢或大腸激躁症時亦可隨時投與。
副作用:
副作用並不常見,但其中最常見的為便秘,多在連續服藥後發現,單一劑量投藥而導致便秘的機會極低。其他罕見副作用包括噁心、嘔吐、嗜睡、腹痛及口乾 等。
注意事項:
幼年動物使用時需更為謹慎,需與醫師緊密聯繫並依照指示才服藥。且要特別注意水分與電解質補充。當急性腹瀉而連續服藥兩天後,其症狀仍沒有改善,就要立即停藥,再度複診並請教醫師。對於肝功能不佳的動物,則需觀察是否有中樞神經中毒現象,若動物出現嗜睡、瞳孔縮小、反應遲鈍、肌肉張力過高或呼吸徐緩等中樞神經抑制情形及腸阻塞的現象時,需立即與醫師聯繫。
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  • 個人分類:藥品D-L
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  • 10月 23 週二 200715:57
  • 本院口服用藥簡介-K大類

KBT

藥物作用:


本藥為複方止瀉藥,含有Kaolin、Bismuth subcarbonate及Albumin Tannate。 Kaolin具有高物理性吸著作用,可吸著不潔食物中之毒素及細菌所產生之毒素,故有去毒止瀉之效。又有保護胃黏膜之作用,可使胃腸免受刺激而早日恢復正常之功能。Bismuth subcarbonate有收斂、抗酸及黏膜保護作用。Albumin Tannate為收斂劑。

治療項目:
 
各種下痢。

用法用量:
飯前服用有較佳的黏膜保護效果。
副作用:
本藥為治療一般下痢之保守性治療用藥,溫和且安全,副作用甚少見。唯連續服用可能會造成便秘。若發生便秘,停藥後三日內即可自行恢復。


Ketoconazole


藥物作用:


阻斷所進行的細胞色素(cytochrome P-450)去甲基反應,歲無法合成黴菌胞膜上重要的麥角固醇,這使得胞膜功能受破壞並增加胞膜通透性,以達到抗黴菌的效果。除了抗黴菌之活性以外,本藥會抑制睪固酮及cortisol之合成。

治療項目:
本藥具有廣效抗黴菌範圍,包括麴菌病、隱球菌病、酵母菌病及組織漿菌病。另外也可作為治療犬腎上腺機能亢進之選擇藥物。 

用法用量:
本藥需在酸性環境下才易被吸收,因此務必於飯後服用並避免與制酸劑及H2抑制劑併服。

副作用:
腸胃不適(貓比狗更為敏感) 及肝毒性為最常見之副作用、公狗長期服用可能會出現不孕的情形、毛色變淡、暫時性體內cortisol不足。

注意事項:
由於原廠藥物已停產,各學名藥廠製劑需要較長的治療時間以達預期效果,飼主需與醫師配合,避免自行任意停藥。

懷孕及授乳注意事項:
有胎兒毒性及致畸胎的可能。

使用禁忌:
對azole類抗黴菌藥過敏、或肝功能不全、血小板不足者(thrombocytopenia)的病患在使用前需仔細評估。




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  • 個人分類:藥品D-L
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  • 10月 23 週二 200715:55
  • 本院口服用藥簡介-L大類

Lasix

藥物作用:
主成分為Furosemide,屬於環利尿劑,經由抑制亨耳氏環上行支之管腔細胞膜上所進行之鉀、鈉與兩個氯離子共同運輸而使鈉鉀氯的再吸收效果下降,由於亨耳氏套上行支再吸收約30%至40%的氯化鈉,且在接下來的吸收位置無法代償這些增加的鈉離子,故作用在此處的環利尿劑效果最明顯。
治療項目:
鬱血性心臟病、肺水腫、高血鈣性腎病、尿毒症;也可作為治療高血鉀及高血壓的用藥。
用法用量:
靜脈注射本藥則5分鐘內可見利尿效果,口服則約需1小時。
副作用:
較常見者為脫水及電解質失衡,特別是低血鉀。若脫水太嚴重可能會引起腎前性氮血症,而使用本藥時,血液離子平衡(如:鈉鉀氯鈣鎂磷等)需要特別注意。本要長期使用可導致耳毒性,動物可能出現聽力下降之症狀。另由於本藥會抑制尿酸的排除,以大劑量投藥或是長期服藥後,可能導致高尿酸血症。有低鉀血症狀者服用本藥,宜多攝取含有鉀鹽成份較多的食物,如馬鈴薯、香蕉、柳橙、蕃茄、菠菜等,並應定期進行血液檢查。

Lamisil

藥物作用:
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  • 個人分類:藥品D-L
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  • 9月 29 週六 200712:27
  • Happy Birthday...


今天是劉大醫師生日喔,大家快來祝他生日快樂吧!!
happy birthday to you~happy birthday to you~happy birhtday dear steven~happy birthday to you !!
劉醫師...
生日快樂...
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  • 個人分類:大家族成員
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  • 8月 18 週六 200720:54
  • 狗狗及貓咪輸血須知

狗狗的血型
狗狗的血型分法非常多種,就像人的血型也是用紅血球表面的蛋白質來區分血型,人的血型用ABO抗原分為A型、B型、O型、AB型,另外又可分為Rh陽性和Rh陰性,真的要算起來,還真複雜。狗狗的血球表面抗原複雜程度也不遑多讓,最常採用的系統性分法是DEA(dog erythrocyte antigen)系統,共歸納出八種不同的狗狗紅血球表面蛋白質抗原,就是DEA1.1、DEA1.2、DEA3、 DEA4 、 DEA5 、 DEA6 、 DEA 7和DEA 8等八種,一定有人覺得,為什麼不分作DEA1、DEA2、DEA3、、、就好了,幹麼要弄什麼DEA1.1、DEA1.2這麼複雜難記,原因就在這兩個血型是關鍵血型,因為只有這兩個表面抗原在輸血錯誤時會引起明顯的急性溶血性休克,而且這兩個血型彼此具有互斥性,也就是說一隻狗狗只有可能是”DEA1.1陽性”、”DEA1.2陽性”或”DEA1.1及1.2陰性”,我們可以把他想做狗狗只有A型B型和O型三種血型,而其他的DEA3、4、5、6、7、8則對彼此都沒有互斥性,也就是說DEA1.1陽性的狗狗,也可能是DEA3陽性的狗狗。
好吧!就讓我們用比較容易理解的方法解釋,簡單的說,可以把DEA1.1陽性的狗狗看作是A型狗狗,DEA1.2陽性的狗狗當作B型狗狗,而DEA1.1、DEA1.2都陰性的狗狗當作O型狗狗。A型狗狗(DEA1.1陽性)只能接收A型(DEA1.1陽性)和O型(DEA1.1陰性、DEA1.2也陰性 )的血液, B型狗狗(DEA1.2陽性)只能接收B型(DEA1.2陽性)和O型(DEA1.1陰性、DEA1.2也陰性 )的血液,O型狗狗只能接收O型狗狗的血液。至於DEA3、 DEA4、、、等等抗原是陽性還是陰性其實不太重要,因為他們頂多引起延遲型的溶血反應,輸血錯誤通常不會致命。狗狗的血型分佈請參見下表,灰色獵犬(Greyhound; 一種常用來競賽奔跑速度的犬種)大多是DEA1.1陰性,換句話說,他們的血球不會被大多數的狗狗破壞,再加上他們的血液中紅血球濃度通常很高,因此常被用作捐血狗狗,拉布拉多的血球則大多是DEA1.1陽性,不適合當捐血狗。
我的狗狗是什麼血型?這一切都只是機率問題,尤其是混種狗狗的血型更沒有參考依據,所以在輸血之前,醫師一定都會幫您做交叉配對試驗,有些醫師認為,自然情況下,DEA1.1抗原陰性的狗狗也不一定會有DEA1.1的抗體(自然抗體或稱先天抗體),因此在狗狗這輩子第一次輸血時,血型的判定並不重要,這說法其實也對,但是我們認為,在時間允許的情況下,為求慎重且避免不必要的爭議,最好還是做交叉比對。

DEA抗原型

狗口比例(%)

一般狗狗是否有該抗原的自然抗體

輸血風險

DEA1.1

40-60

無

急性溶血性反應

DEA1.2

10-20

無

急性溶血性反應

DEA3

5-20

有

延遲型溶血反應

DEA4

85-98

無

無

DEA5

10-25

有

延遲型溶血反應

DEA6

98-99

無

不明

DEA7

10-45

有

延遲型溶血反應

DEA8

40

無

不明

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  • 個人分類:循環系統
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  • 6月 01 週五 200700:11
  • COFFEE醫生叔叔對不起你!


這是一個讓我很痛的故事,寫在這裡,是和大家分享我的失敗經驗,我由衷地希望,所有看到這篇文章的醫師,再也沒有任何一個人會和我犯同樣的錯,這個世界上,永遠都不要再有同樣不幸的事情,發生在令人心疼的小狗狗身上.....
他是Coffee, 是我很喜歡的一隻玩具貴賓犬,你看他跟微笑小皮(店貓)坐在一起的樣子,就知道他的個性有多好,幾乎沒有一隻狗狗在進到我們醫院時,會和小皮這麼零距離的玩在一起。小皮對Coffee也一點戒心也沒有,兩個就像哥倆好。
獸醫系有一門課,叫做"獸醫法規與倫理",主要是教導我們尊重生命與尊守法律,老師們諄諄教誨,告訴我們身為一位獸醫師所應有的作為,其中有一件事,老師教的與社會上普遍的認知有很大差距,就是關於醫療疏失的處理。
沒有一位醫師在他的執業生涯中從未犯錯,問題是,我們一旦發現自己可能犯錯,通常都會選擇躲避問題或將責任歸咎於他人。在學校,老師希望我們不但應該誠實對飼主交代,更應該勇敢面對目前的問題,負起責任去解決,這麼做,不但是為了真正彌補自己所犯的錯,而且更是從失敗中獲取教訓最好的方法。出了社會,普遍上大家都認為,這種想法未免迂腐而不切實際,現在的我,可以告訴大家,後面這種想法才是錯的。因為.........
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  • 個人分類:打屁專區
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  • 5月 31 週四 200700:00
  • 本院口服用藥簡介-A大類

Acetazolamide

藥理作用:

本藥物為具專一性的碳酸酐脢抑制劑,透過控制體內二氧化碳與碳酸根的平衡,降低眼前房內液體的產生速度以降低眼壓。本藥並可作用於腎臟近端小管產生利尿作用,加強鈉離子的排出。抑制腦部的碳酸酐脢可降低腦內異常的陣發性過度放電,降低癲癇的發作程度與頻率。

治療項目:
1.治療慢性單純青光眼。
2.治療癲癇 。
3.作為利尿劑以治療鬱血性心臟衰竭 。 

副作用:
發熱、發疹、腎結石、骨髓抑制、血小板減少性紫斑、溶血性貧血、白血球減少或泛血球減少。使用本藥時病患需接受定期監測,若有上述副作用出現,應停藥並給予適當治療。

注意事項:
1.增加劑量並不會增加利尿功能,反增加嗜睡等副作用的發生機會。
2.懷孕動物不宜使用。

使用禁忌:
1.對磺胺藥曾有過敏病史的病患,不應使用。
2.對慢性非充血性之狹角性青光眼病患不適用。 
3.血鈉或血鉀過低時,肝腎病變或功能不良,腎上腺功能不足以及血氯過高之酸毒症禁用。

Alinamin
藥物作用:
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  • 個人分類:藥品A-C
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  • 5月 30 週三 200701:52
  • 本院口服用藥簡介-B大類

Baytril
藥物作用:
本藥為第三代flouroquinolone類藥物,抑制細菌DNA gyrase使其死亡,可用於對付許多類型的感染,特別是綠膿桿菌,另外對皮膚的葡萄球菌等軟組織感染亦十分有效,通常作為二線用藥。
治療項目: 
1. 皮膚的高度抗藥性葡萄球菌感染。
2. 耳道綠膿桿菌感染。
3. 攝護腺及泌尿道感染。
4. 子宮蓄膿之大腸桿菌感染。
5. 呼吸道的博德氏菌感染、披衣菌感染及黴漿菌感染。
6. 肝臟及膽管系統感染。
7. 血液寄生蟲感染症。
8. 其他具有感受性細菌的軟組織或骨骼感染。
9. 細菌性乳房炎。
副作用:
1. 使用10倍推薦劑量以上藥物會引起嘔吐及腹瀉,但在正常劑量下並不會出現,犬外耳道綠膿桿菌感染時所使用的劑量偏高,偶爾會發現噁心、嘔吐等問題。
2. 八個月以下幼犬可能發生關節軟骨損害,貓的影響較小但仍須儘量避免,除非是嚴重感染,否則應避免於幼年動物使用本藥。
3. 某些動物會產生結晶尿。
4. 高劑量的藥物可能導致貓咪視網膜病變。
用法用量:
避免與奶製品共服,若未與其他對胃部有影響的藥物併用時,儘量飯前服用,以降低食物中二價離子干擾,雖然這些干擾對本院採用新型拜耳公司製造的Baytril影響並不大。
交互作用:
1. Sucralfate、Gelfos(胃藥)會與本藥結合而降低身體吸收本藥的能力,併用時至少應有二小時以上的間隔時間。
2. Aminophylline與本藥併用時,血中濃度會較高,因此須降低劑量。若發現動物出現心悸、緊張焦慮等副作用,請與醫師連絡。
3. 與口服環孢靈(cyclosporine; 免疫抑制藥物)併用時,需注意腎臟毒性。
4. 與二價離子如補血鐵劑(本院用藥bloodicon)或含有鋅、鎂或鋁的藥物(本院用藥gelfos及MgO等)會影響本藥效果,服用這些藥應該分開至少兩小時。
注意事項:
本藥可能降低癲癇發作的閾值,癲癇動物使用時需小心。
懷孕及授乳注意事項:
動物實驗有不良反應報告,因此最好請教醫師後再服用。

Benazepril(ACE-i)

藥物作用:
本藥是第二代血管加壓素轉換脢抑制劑(ACEI)的前驅藥物,服用後在肝臟水解後產生活性型之Benazeprilat而作用,可以抑制血管內一種特別的化學物質-血管加壓素轉換脢(Angiotesin Converting Enzyme),使得Angiotesin I轉化成Angiotesin II的作用減少,達到使身體周端血管適當擴張,減少心臟內的血液量,進而降低心臟的負荷的效果。 
治療項目:
本藥人類多半用於治療高血壓,但動物原發性高血壓並不常見或不易發現,本藥於動物多用於治療各類心肌病、心臟瓣膜閉鎖不全及鬱血性心衰竭,以減緩心臟病惡化速度。
用法用量:
飯前或飯後均可服用,但若出現腸胃道副作用,則建議飯後服用,每日劑量分一次或二次服用,若出現腎臟指數偏高,建議分為二次服用以降低單次服用劑量。
副作用:
人類服用本藥偶爾會有疲勞、頭暈、咳嗽、腸胃不適及肌肉疼痛的副作用,動物則僅可觀察到活力下降、食慾減退或嘔吐的副作用,副作用非常罕見。本藥相對於enalapril對腎臟影響較低,為動物用ACEI中,對腎臟血流灌注量影響最低者,但仍需注意其對腎指數的影響。
注意事項:
1. 腎衰竭及雙側腎動脈狹窄動物服用本藥時,應密切監控腎功能。
2. 若出現四肢或耳翼水腫的情形,應立即停止用藥。 
懷孕及哺乳注意事項:
懷孕及哺乳母畜不宜服用本藥。 
交互作用:
1.本藥與Thiazide類利尿劑或其他降壓劑共同使用時,其降壓效果會加乘。
2.本藥多與環利尿劑併用,當與保鉀利尿劑(如Spironolactone等)、鉀補充劑或其他含鉀鹽代用品併用時,需密切監控血鉀指數。


Berberine

藥物作用:
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  • 個人分類:藥品A-C
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