微笑動物醫院

在剛開始養小動物的時候，大多數的主人都會希望獸醫師告訴自己很多關於小動物的注意事項，但是其實呢，照顧新生的寶寶之前,最重要的一件事,是要先詢問寶寶過去曾經發生過的狀況,包括是否有驅蟲及施打疫苗、最近的食慾、吃什麼食物、是不是有發生過什麼疾病以及是不是已經接受治療等等
蒐集了林林總總的問題並加以統計之後，下列是我們最常見的問題排行榜：
一、 我的動物寶寶是不是健康的?
您是不是有觀察到您的動物寶寶出現過咳嗽、流鼻水、打噴嚏、嘔吐、下痢及食慾不振等症狀？如果沒有，恭喜您！他基本上是個健康寶寶。如果您想做更進一步的確認，可以交由醫師協助您進行一般性的基本健康檢查，這樣的檢查，可以幫您找出超過百分之九十的問題。可是，有些疾病並沒有辦法在這樣的檢查中被診斷出來，比方致命性的犬瘟熱、貓瘟及病毒性腸炎，這些疾病必須透過特別的試劑檢驗才能診斷，如果您對家中動物是否患有這些疾病存有疑慮，請向您的獸醫師尋求協助。
二、 我應該餵他吃什麼呢?

腎臟是人體中最多工的器官，腎臟一旦出問題，牽連的層面多到令人暈頭轉向，要評估腎臟功能，是一項艱鉅的工作。
腎臟開始出問題時，最先出現的現象就是血液中的含氮廢物突然大量增加，當含氮廢物超過正常值時，就稱為”氮血症”，這時候動物還不一定會有症狀，當氮血症嚴重到出現明顯臨床症狀的時候，就稱為”尿毒症”。
有一個常被忽略的觀念，就是身體裡頭含氮廢物過高不一定是腎臟問題造成的，有些飼主聽到醫生說家裏的動物罹患的是尿毒症，就以為動物一定是腎衰竭，其實並不一定，因為引起血中含氮廢物增加的可能性有許多，大致上可以分為三大類，第一類稱為腎前性氮血症，比方心臟有問題時，流經腎臟的血液就會不足或是壓力不夠，含氮廢物被腎臟濾過的比率就會降低而產生氮血症，第二類稱為腎性氮血症，就是腎臟有問題造成的，第三類稱為腎後性氮血症，比方尿道阻塞而導致含氮廢物無法被排出體外等。腎前性及腎後性的問題，如心衰竭及尿道阻塞，請參考其他文章 ，以下介紹均以腎性氮血症為主。
臨床上出現氮血症的病例以腎前性的原因居多，但是嚴重尿毒症絕大多數都是由於腎臟出問題所造成，也就是我們常聽到的”腎衰竭”，腎衰竭的病患通常不只是出現氮血症症狀，還會出現許多併發症，比方貧血、骨質疏鬆、肌肉無力、離子失衡及代謝性酸血症等等。導致腎衰竭的原因非常多，但是依臨床的表相來說，我們大致上可以將腎衰竭分為兩大類，急性腎衰竭和慢性腎衰竭，急性腎衰竭所產生的腎功能不足症狀有一部分是可逆性的（就是會恢復的），恢復後可能轉為慢性腎衰竭（破壞過多腎功能），需要接受長期治療，但也可能完全恢復而不需要繼續接受任何治療或飲食控制，慢性腎衰竭則多為不可逆的，必須長及接受監控、治療並需控制飲食。臨床上並沒有一定的標準可以確認動物發生的腎衰竭是急性或慢性，通常根據臨床症狀、離子檢查結果等等結果推斷，新的研究顯示，副甲狀腺的超音波檢查可以協助診斷，表一是一些常用的判斷標準，但並不是絕對的，醫師的經驗不論是在判斷預後或是決定治療方面都非常重要，若您的動物發生腎衰竭，一定要和你的醫師做很詳細的溝通，表二是常用的治療方式，沒有一種方式是絕對比較好或比較差的，這也要和醫師仔細討論，決定給動物比較適合的治療。
表一、急性及慢性腎衰竭的差異

作者：劉育宗 醫師
隨著醫療的進步與飼主的悉心照顧，家中寵物貓的平均壽命越來越長，腎臟病、糖尿病、心臟病等老年問題也越來越多，今天就與大家分享一下幾個貓咪常見的腎臟病。
臨床上，一般醫師不會跟飼主解釋貓咪的腎臟病有那些可能原因，事實上，的確不容易確認原始原因，但是透過血檢、觸診、X光、超音波和切片檢查，某些種類的腎病還是可以找到原因，而且可以決定治療的方向，只是，如果錯過了急性期，那即使是進行切片，也不容易確認原始問題，因為幾乎所有被「摧殘」過的腎臟，切片下的病理變化都差不多。下列幾項是較常被診斷出來的貓咪腎病原因：
一、 多發性囊狀腎病（Polycystic renal disease）
先天性疾病多發性囊狀腎病，多發生在長毛貓（波斯、喜瑪拉雅等），但偶爾還是會在加菲貓、折耳貓、美國短毛貓等品種，在6-8周即可利用超音波發現腎臟皮質及髓質出現大量囊腫（cyst），但一般並不會出現症狀，直到年紀稍長後，可能出現慢性腎衰竭症狀。後天性的多發性囊狀腎病非常罕見，無品種特異性，約三至八歲出現，文獻中很少提到這個病，甚至有些人認為是「只有先天性」的，因此不需重視。

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作者：李齊仁醫師
       本病是由鉤端螺旋體（ Leptospira interrogans）感染產生的感染症，是熱帶和亞熱帶地區常見的一種人畜共通傳染病。可經由傷口感染幾乎所有的哺乳類動物，包括野生及家畜動物。主要宿主有老鼠、犬隻、豬、牛、馬、羊等動物。動物感染鉤端螺旋體後，造成腎臟慢性感染，並且由尿液大量排菌，再經由尿液污染水及土壤，進而感染其他動物。人類主要被傳染方式是在野外活動時可經由皮膚及黏膜傷口因接觸到受動物尿液污染的土壤或水而得病，少部份因直接接觸動物及其組織而感染。人與人間直接傳染只有少數病例報告。鉤端螺旋體前為止發現至少有25個血清群約277個血清型，臺灣最常見的血清型是L.shermani。感染過某血清型鉤端螺旋體後，還是有可能受其他不同血清型的感染。鉤端螺旋體在一般動物的致死率低約5%，但是在反芻動物死亡率達20%，狗的話死亡率更高。

 

       本病初感染時幾乎無臨床症狀，故極不易察覺，症狀出現時呈現虛弱無力、嘔吐、高燒、無食慾、貧血、血尿引起胃、腸、肝、腎之損害。在肝臟方面，有黃疸出現，至於腎臟方面，可能出現多渴、多尿現象，然後漸進為寡尿、無尿。另外也可能引起肺炎，而有呼吸困難、呼吸 急促的現象，而其他較少見的現象有結膜炎、而其他較少見的現象有結膜炎葡萄膜炎、腦膜炎等。動物經感染本病後雖然恢復了，但仍然會在尿液中排出病原體成為 散播者或病原攜帶者，感染動物可以持續排出病原長達一年之久，如果病原體進入飲水或食物中，可經口及皮膚傷口接觸而感染。所以當你發現你的狗狗出現發燒、 沉鬱、脫水、嘔吐、下痢、肌肉酸痛、步伐改變、出血斑等時，須小心感染此病。
診斷方面
        目前診斷的方法為Microscopic Agglutination Test (MAT)，須取急性期的血液(一週內)和恢復期的血液(約三-四週)來做，通常急性期的血液測出來的力價低(1:100~1:200)。恢復期的血液則 較高(1800~1:1600)。至於尿液培養生長緩慢，故診斷價值不高。而PCR可以採不同的檢體，但以尿液為佳，因為菌體在血液中大量存在的時間不長。鉤端螺旋體在狗的區別診斷包括了：艾利希氏體、自體免疫性的溶血、犬傳染性肝炎、犬布氏桿菌症、犬瘟熱和肝炎。
治療方面
        除了針對脫水所給予的輸液外，還可以選用以下的藥物
1. Clear leptospiremia: Penicillin G 25000~40000 U/kg IM q12h 或是40000-80000U/kg IM q24h。由於penicillin沒有腎毒性，所以在腎臟尚未恢復到正常功能前不能換藥。
2. Clear leptospiuria: Doxycycline 5 mg/kg PO q12h for 2 weeks
若支持性治療嚴重的病患應到醫院接受治療。積極的支持性治療，包括呼吸治療、體液的控制和電解液平衡，若出現腎衰竭的情況，應給予血液透析或腹膜透析的治療。

作者：李齊仁醫師
每年的3–6月是犬心絲虫的發病期，犬心絲蟲主要是由一種名為Dirofilariaimmitis的絲狀蟲寄生於心臟，本病藉由蚊子叮咬感染。台灣因為處於亞熱帶，曾有一度甚為流行。
心絲蟲初期完全無症狀，只要經過6–8個月，幼蟲就會長大成為成蟲，治療方式則分驅成蟲及幼蟲兩階段；治療過程應限制活動，最好是關在籠子內。犬心絲蟲(Dirofilariaimmitis) 是屬於絲狀蟲的一種，寄生於心臟，造成一系列的病變發生，感染後未適當給予治療者會導致病畜死亡。蚊子叮咬病犬隻後吸入幼蟲，經10-48天後幼蟲在蚊子體內發育成為感染仔蟲，此時蚊子就進入具有感染力的階段。感染蚊再次叮咬健康犬，幼蟲穿入犬的皮下組織，85-120天後發育成為成蟲，叮咬後六個月心絲蟲可直達心臟，寄生於犬隻右心室及肺動脈，再經兩個月成熟胎生幼蟲於血液中。 大體而言，動物自感染心絲蟲到幼蟲出現在末梢血液需隔6-8月之久，所以6月齡以下的幼犬或感染初期的動物是無法在末梢血液中檢出心絲蟲的幼蟲。
心絲蟲會寄生於肺部動脈叢和右心，進而影響肺臟和心臟循環系統的功能，最後造成病畜出現慢性鬱血性心衰竭、肺病心臟病、肝腎功能障礙、腹水等全身性的病變。 肺臟血管系統方面，一般常見造成肺部血流阻力增加的因子有：(1)肺動脈血管內膜的增生，造成血管內徑變窄使血液流動阻力上升：(2)末梢動脈發生阻塞性纖維栓塞(3)心絲蟲蟲體本身即是栓子的一種，可在血管內形成栓塞阻礙血液的流動。而心絲蟲寄生數量的多寡、受心絲蟲侵害的動脈數、血管內徑的狹隘程度及動物日常的生理活性則會影響肺動脈高血壓的嚴重度。
由於寄生血管中的心絲蟲會破壞血管內皮組織而吸引血小板的附著，接著血小板會釋出生長因子，進一步造成血管基層內膜的增生，血管內徑漸窄使得肺部的循環阻力逐漸增加，最後造成肺部高血壓的發生，另一方面隨心絲蟲寄生數量的漸增，而加速肺部高血壓的惡化的速度。除了肺部高血壓的形成，病畜也會因心絲蟲的肺部寄生而引發瀰漫性間質性嗜酸性球的浸潤，同時肺臟組織會因栓子的出現而於栓塞區周圍形成肉芽腫，

今天開始SmileQuick在Pixnetr的部落格
正式改版為微笑動物醫院的公用部落格
用來作為與客戶溝通與提供相關線上服務的平台
包括所有的疾病資訊、住院病房狀況、線上MSN諮詢服務、、、、等等的網路服務
都將透過這個部落格運作

經許多人反應
部落格裡面的人物介紹專欄太少了
幾乎都是奎哥奎哥和奎哥
那不然來一篇醫師介紹好了

大家好，我是rurumi ，有一位好心的叔叔撿到我，他說我當時跑到大馬路上
差點被車子撞，應該是說差點被車輪絞過去，是４個交警叔叔和發現我的那位好心
叔叔把我從輪胎裡救出來的喔，不過竟然毫髮無傷耶，想必我大難不死必有後福吧！！
我現在９個禮拜大了（應該是吧）現在在醫院裡面，大家可以來看看我嗎？快點帶我回家啦！