微笑動物醫院

貓咪的血型

貓咪的血型相對於狗狗而言就簡單得多，只有A、B和AB三種。貓咪輸血的禁忌就和人類幾乎完全相同，A型只能接收A型血，B型只能接收B型血，AB型可以接收所有血型的血。由於A型相對於B型為顯性型，因此絕大多數的貓咪均為A型貓，有醫師認為因為貓咪大多是A型貓，所以輸血前並不需要做血型交叉比對，這個說法是錯誤的，因為仍有一定比例的貓咪是B型貓，而且由於貓咪通常都有自然抗體（B型貓有抗A型血的抗體、 A型貓有抗B型血的抗體 ），所以一旦輸錯血，後果將比狗狗輸錯血還要嚴重許多。血型在選擇配偶前也是很重要的，因為如果貓媽媽是B型貓，貓爸爸是A型貓，那麼小貓咪可能會是A型貓，如此一來可能因為在出生後16小時內攝入大量含有A型血抗體的初乳而導致死亡。總而言之，貓咪的血型交叉配對非常重要，一點都馬虎不得喔！


輸血前你該知道的

輸血之前，除了血型配對之外，還有一些非常重要的事情要注意，第一就是捐血者的健康狀況，如果狗狗和貓咪有血液寄生蟲或其他傳染性疾病，甚至是捐血者本身的身體狀況本來就不好（有貧血等），都不適合捐血，免得因為輸血而感染其他疾病，或是捐血狗救了別人卻犧牲了自己。第二件要注意的事情，就是所有輸血都會有過敏風險，因此在輸血前，醫師會先幫輸血動物做抗過敏的預防性治療，但是這只能減緩過敏發生時的強度，並不能完全避免過敏風險。第三就是，不管捐血狗狗看起來是多麼健康，都有可能帶有潛在性的疾病，受血者應該秉持著非不得已不要輸血的原則，來看待輸血這件事。因為在我們國內還沒有很好的動物血庫之前，能夠透過網路找到好心的狗狗捐血已經是很不容易的事了，如果真的不幸因為輸血而產生意外，一定是大家都不願意見到的，因此一旦接受輸血，希望大家都要帶著感恩的心，謝謝對方捐助熱血的心喔！

Acetazolamide

藥理作用：

本藥物為具專一性的碳酸酐脢抑制劑，透過控制體內二氧化碳與碳酸根的平衡，降低眼前房內液體的產生速度以降低眼壓。本藥並可作用於腎臟近端小管產生利尿作用，加強鈉離子的排出。抑制腦部的碳酸酐脢可降低腦內異常的陣發性過度放電，降低癲癇的發作程度與頻率。

治療項目：
1.治療慢性單純青光眼。
2.治療癲癇 。
3.作為利尿劑以治療鬱血性心臟衰竭 。 

副作用：
發熱、發疹、腎結石、骨髓抑制、血小板減少性紫斑、溶血性貧血、白血球減少或泛血球減少。使用本藥時病患需接受定期監測，若有上述副作用出現，應停藥並給予適當治療。

注意事項：
1.增加劑量並不會增加利尿功能，反增加嗜睡等副作用的發生機會。
2.懷孕動物不宜使用。

使用禁忌：
1.對磺胺藥曾有過敏病史的病患，不應使用。
2.對慢性非充血性之狹角性青光眼病患不適用。 
3.血鈉或血鉀過低時，肝腎病變或功能不良，腎上腺功能不足以及血氯過高之酸毒症禁用。


Alinamin

藥物作用：

高單位維生素B1及B2

治療項目：
神經炎、神經痛、神經性疾病、維生素B1、B2缺乏等相關血球及皮膚症狀，並做為肝臟代謝性疾病、肝炎及重症後恢復之輔助性用藥。

注意事項：
本藥含有維生素B2（核黃素），服藥期間尿液偏黃為正常現象。 



Ambroxol

藥物作用：

本藥為化痰藥物，具有刺激呼吸道分泌表面活性物質與溶解黏稠分泌物的特性，增進黏液纖毛的擺動，以排除動物呼吸道之分泌物。除此之外，新的研究結果顯示，本藥可以增加某些抗生素於呼吸道內濃度，提高感染控制能力。

治療項目：
祛痰並增加呼吸道中抗生素之濃度。

副作用：
耐受性一般良好，副作用極為少見，包括嗜睡、口乾、便秘、排尿困難。

注意事項：
懷孕前期不建議使用。


Aminophylline

藥物作用：

本藥於犬貓做為支氣管擴張劑，為黃嘌呤類Xanthine藥物。於循環中經代謝為Theophylline作用於支氣管平滑肌之交感神經Beta-2接受器，使平滑肌舒張，提高換氣效率。

治療項目：
1.預防及緩解急性支氣管氣喘症狀。
2.治療因過敏性氣喘引發的慢性支氣管炎及肺氣腫引起的支氣管痙攣。
3.改善氣管塌陷或心因性問題引起的換氣不良。

用法用量：
飯前卅分鐘空腹服用效果較佳，配合大量飲水服用可加速吸收，飯後服用會使吸收速度降低但不影響整體吸收量。 

副作用：
由於會稍微刺激胃酸分泌並引起頭暈，因此在狗最常見的副作用為反胃及噁心嘔吐，其他包括下痢、多渴多尿，並偶有食慾刺激或食慾減退副作用。

注意事項：
1. 若僅出現焦慮症狀（可能為頭暈）和輕度過喘症狀，僅需停藥後多休息，約12小時即可逐漸恢復。但若有突發性嘔吐並伴隨明顯心率增加，可能　　　　　　　　　　為中毒之症狀，需儘速與醫師聯絡。
2. 年老及患有嚴重呼吸道問題或肝功能不全者，因藥物廓清率降低而導致的中毒風險將大幅提高。

懷孕及授乳注意事項：
懷孕（C級）、授乳者禁用。

使用禁忌：
對Xanthine衍生物或Ethylenediamine成份過敏、心律不整、 肺水腫及甲狀腺亢進患者需小心使用。

交互作用：
避 免與非選擇性Beta阻斷劑（如propranolol）併用，與ciprofloxacin、cimetidine、diltiazem、 erythromycin併用時需降低劑量，因為併用上述藥物將競爭肝臟代謝能力，提高aminophylline可能產生的毒性。



Amitriptyline

藥理作用：

本藥為三環類抗憂鬱用藥，治療沮喪或憂鬱所引起之相關舔舐性自殘或鳴吠症狀。其作用機制是透過抑制腦內神經傳導物質正腎上腺素及血清素（5-HT）的重吸收，以增加腦內該物質的濃度，並有抗膽鹼激性及阻斷節前神經的Alpha-2受體之作用，進而提高腦中正腎上腺素的活性和濃度，以達到增加活力與積極性之目的。

治療項目：
控制因焦慮或憂鬱引起之相關症狀，如過度舔舐毛髮及肢端、破壞家具、隨處便溺及間質性膀胱炎等。

用法用量：
本藥物相對於其他SSRI（血清素重吸收抑制劑，如百憂解-Prozac等）藥物而言，起始作用之時間較長，因此需較有耐心等候藥物作用，若以高劑量作為起始劑量，發生作用後可降低為低度劑量。因在部份動物試驗中顯示，本藥物因具有正腎上腺素活性，因此較SSRI更能使動物產生積極性作為而非僅為提高穩定性。

副作用：
頭昏目眩、噁心、激動、顫抖、輕度血壓降低、出汗、口乾、便秘、心悸、及對光反射的異常等。

注意事項：        
1.長期服用此藥後，不能突然停藥，否則可能出現嚴重禁斷症狀，如焦慮、噁心嘔吐、食慾下降等。
2,懷孕及哺乳中動物應避免服用。

使用禁忌：
青光眼。

交互作用：
本藥單獨使用時耐受性甚佳，即使長期使用亦不需逐漸增加劑量。但若與其他中樞神經用藥併用，可能將增加其鎮靜作用及相關治療效果。



Amoxicillin

藥物作用：

本藥屬於Beta-lactam類殺菌型抗生素，能破壞及抑制細菌細胞壁合成，抗菌範圍很廣，對於沙門氏桿菌、克氏菌、大腸桿菌、梭狀桿菌、鏈球菌及部份葡 萄球菌有效，抗菌範圍包含革蘭氏陽性及陰性菌。本藥不受胃酸及食物影響，可迅速分佈到各組織包含皮膚、呼吸道、泌尿生殖道及腸胃道，更由於本藥經由膽汁及 尿液排出體外，因此經常用於控制膽管及下泌尿道的感染。不過近期文獻顯示，許多葡萄球菌已對本藥產生抗藥性，因此較少做為皮膚之細菌感染用藥。本藥與 clavulanate混和稱為Augmentin，可對抗多數抗藥性菌株，已廣泛做為Amoxicillin替代用藥。

治療項目：
本藥的分佈組織很廣，但多數菌株均已產生抗藥性，因此使用上已不若過去頻繁，目前主要用來治療鏈球菌及其他具感受性細菌所引起的感染病症。如：生殖泌尿道鏈球菌感染、膽道或腸胃道大腸桿菌或梭菌感染。

用法用量：
由於食物並不影響本藥吸收，藥物對腸胃道刺激性亦不大，因此飯前或飯後服用均可。

可能副作用：
由於某些動物體質對本藥會產生特殊過敏反應，因此首次投藥需小心注意其反應，若出現嘔吐、下痢、皮膚紅疹、蕁麻疹或癲癇等症狀，須立即停藥。

注意事項： 
1. 對青徽素、頭孢子素過敏的病患不適合使用本藥。
2. 首次服用後須觀察2小時，檢視蕁麻疹之症狀以發現過敏反應。發現時，應立即告知醫師。一般而言，本症狀多在停藥後自然消退。



Aspirin

藥物作用：

阿斯匹林是第一代的非類固醇消炎藥，透過抑制前列腺素環氧合脢COX的生成途徑，產生抑制炎症反應的作用，並影響血管通透性及胃酸分泌，由於其抗炎效果稍差 且腸胃道副作用大，已少用於控制發炎反應，而偶爾用於解熱退燒。另由於阿斯匹林可擴張血管並延緩血液凝固速度，其仍為小動物臨床醫師之主要抗血栓用藥。

治療項目：
1. 解除發燒症狀。
2. 預防血栓形成。
3. 降低心絲蟲蟲體產生的血栓傷害。

用法用量：
貓咪對此類藥物代謝速度均不佳，用量須經醫師精算。由於本藥腸胃道副作用大，需於飯後服用或配合胃藥服用。

副作用：
1. 部份動物可能會有溶血性貧血，本藥對腎臟及肝臟均有不等程度影響。
2. 過敏症狀包括發疹、浮腫等。
3. 造成胃酸分泌增加可能引起食慾不振、胃痛、嘔吐等症狀。
若動物於服用後出現任何不適症狀，請立刻停止服用。 

注意事項：
1. 需考量服藥效益與可能出現的副作用後再行投藥。
2. 服用時需定期監控肝腎指數及紅血球數。

懷孕及授乳注意事項：
動物實驗有促畸型報告，因此最好請教醫師後再服用。

使用禁忌：
對水楊酸製劑過敏性者禁用，嚴重肝腎衰竭者禁用。

交互作用：
與ACEI（血管加壓素轉換脢抑制劑）及利尿劑併用可能影響其降血壓作用。與大量制酸劑併用可能降低阿斯匹林於血液中濃度。與抗凝血劑併用會有加強抗凝血作用。
 

Atenolol

藥理作用：

本品是一種Beta受體截斷劑，具高度選擇性，主要作用區為心臟。本藥通常作為降血壓藥，能使心跳的速率降低，延長舒張時間，並降低心臟工作量，延長心臟的使用壽命。

治療項目：
用以治療高血壓、肥大性心肌病、心搏過速及鬱血性心衰竭，也可當作消除緊張、焦慮等相關自律神經失調問題的輔助藥物。

副作用：
常見的副作用包括低血壓所導致之四肢冰冷、肌肉疲勞和心跳徐緩，偶有拉肚子、性慾降低等副作用。更罕見的副作用還包括皮膚疹及乾眼症，但停藥後症狀隨即消除，惟本藥不可貿然停藥，需與醫師討論後以漸進方式停藥。

注意事項：
1.心衰竭病患使用時需特別注意是否影響心肌收縮力。另外，本藥可降低心跳速度，但不常出現心跳過慢，若發現心跳過慢，需告知醫師並減少藥量。
2.本藥雖具專一性，但在少數病患仍可能出現支氣管收縮的副作用，並出現氣喘症狀，若發現該症狀，需告知醫師，醫師將投與支氣管擴張劑加以控制。
3.本藥會影響麻醉時之心跳與心輸出，手術48小時前即需停用。
4.由於本藥經腎臟排泄，因此病患若有腎臟功能不佳，需事先告知醫師。

懷孕及授乳注意事項：
服用本藥物之動物應避免懷孕。

使用禁忌：
禁用於患有2級以上心臟傳導阻斷的病患。



 
Augmentin

藥物作用：

本藥為amoxicillin與clavulanic acid的合併複方，對抗具有特別抗藥性的菌株，這些菌株具有一種特別的酵素稱為Beta-lactamase，可以分解Beta-lactam類的抗生 素，比方amoxicillin，但加入clavulanic acid這種Beta-lactamase抑制劑後，不但抑制Beta-lactamase分解amoxicillin，
也產生藥物協同作用，抗菌範圍變大，而增加殺菌效果。

治療項目：
1. 犬貓呼吸道感染特別是博德氏菌感染。
2. 肝臟及膽管系統與胰臟感染。
3. 葡萄球菌（Staphylococcus intermedius）的皮膚感染。
4. 泌尿系統感染。
5. 其他具有感受性的細菌軟組織感染。

用法用量：
1. 通常於飯後廿分鐘內服用以降低腸胃不適症狀並增加吸收。
2. 糖漿應於冷藏保存，保存期約為一週，之後即失去作用。
3. 膠囊亦於冷藏保存，若內裝藥粉變為深褐色即失去作用。
4. 由於藥粉劑型適口性非常好，以膠囊包裝藥粉劑型可將膠囊拆開後，將藥粉與罐頭混勻餵服。
5. 藥丸劑型為膜衣錠，請勿壓碎，切開服用時須於切開後24小時內服用。

副作用：
副作用罕見，但其中較常見的副作用包括腹瀉、噁心嘔吐、蕁麻疹，發現症狀後須立即停藥，並注意是否出現急性過敏所產生的呼吸道症狀或發燒。某些動物服藥後血液中的ALT和AST會輕微上升。

注意事項：
1. 若過去曾對Penicillin類、頭孢菌素類藥物過敏，不可服用。
2. 首次服用後須觀察2小時，檢視蕁麻疹之症狀以發現過敏反應。發現時，應立即告知醫師。 一般而言，本症狀多在停藥後自然消退

交互作用：
四環黴素會抑制本藥物活性。



ATP

藥理作用與使用時機：

本藥為動物體內提供能量之基本單位，為一具有高能量的磷酸腺甘， 臨床上多使用於肌肉及韌帶損傷、神經疾病、腦血管疾病及循環系統疾病

副作用：
無明顯已知之副作用。

Baytril

藥物作用：

本藥為第三代flouroquinolone類藥物，抑制細菌DNA gyrase使其死亡，可用於對付許多類型的感染，特別是綠膿桿菌，另外對皮膚的葡萄球菌等軟組織感染亦十分有效，通常作為二線用藥。

治療項目： 
1. 皮膚的高度抗藥性葡萄球菌感染。
2. 耳道綠膿桿菌感染。
3. 攝護腺及泌尿道感染。
4. 子宮蓄膿之大腸桿菌感染。
5. 呼吸道的博德氏菌感染、披衣菌感染及黴漿菌感染。
6. 肝臟及膽管系統感染。
7. 血液寄生蟲感染症。
8. 其他具有感受性細菌的軟組織或骨骼感染。
9. 細菌性乳房炎。

副作用：
1. 使用10倍推薦劑量以上藥物會引起嘔吐及腹瀉，但在正常劑量下並不會出現，犬外耳道綠膿桿菌感染時所使用的劑量偏高，偶爾會發現噁心、嘔吐等問題。
2. 八個月以下幼犬可能發生關節軟骨損害，貓的影響較小但仍須儘量避免，除非是嚴重感染，否則應避免於幼年動物使用本藥。
3. 某些動物會產生結晶尿。
4. 高劑量的藥物可能導致貓咪視網膜病變。

用法用量：
避免與奶製品共服，若未與其他對胃部有影響的藥物併用時，儘量飯前服用，以降低食物中二價離子干擾，雖然這些干擾對本院採用新型拜耳公司製造的Baytril影響並不大。

交互作用：
1. Sucralfate、Gelfos（胃藥）會與本藥結合而降低身體吸收本藥的能力，併用時至少應有二小時以上的間隔時間。
2. Aminophylline與本藥併用時，血中濃度會較高，因此須降低劑量。若發現動物出現心悸、緊張焦慮等副作用，請與醫師連絡。
3. 與口服環孢靈（cyclosporine; 免疫抑制藥物）併用時，需注意腎臟毒性。
4. 與二價離子如補血鐵劑（本院用藥bloodicon）或含有鋅、鎂或鋁的藥物（本院用藥gelfos及MgO等）會影響本藥效果，服用這些藥應該分開至少兩小時。

注意事項：
本藥可能降低癲癇發作的閾值，癲癇動物使用時需小心。

懷孕及授乳注意事項：
動物實驗有不良反應報告，因此最好請教醫師後再服用。



Benazepril(ACE-i)

藥物作用：

本藥是第二代血管加壓素轉換脢抑制劑（ACEI）的前驅藥物，服用後在肝臟水解後產生活性型之Benazeprilat而作用，可以抑制血管內一種特別的化學物質-血管加壓素轉換脢（Angiotesin Converting Enzyme），使得Angiotesin I轉化成Angiotesin II的作用減少，達到使身體周端血管適當擴張，減少心臟內的血液量，進而降低心臟的負荷的效果。 

治療項目：
本藥人類多半用於治療高血壓，但動物原發性高血壓並不常見或不易發現，本藥於動物多用於治療各類心肌病、心臟瓣膜閉鎖不全及鬱血性心衰竭，以減緩心臟病惡化速度。

用法用量：
飯前或飯後均可服用，但若出現腸胃道副作用，則建議飯後服用，每日劑量分一次或二次服用，若出現腎臟指數偏高，建議分為二次服用以降低單次服用劑量。

副作用：
人類服用本藥偶爾會有疲勞、頭暈、咳嗽、腸胃不適及肌肉疼痛的副作用，動物則僅可觀察到活力下降、食慾減退或嘔吐的副作用，副作用非常罕見。本藥相對於enalapril對腎臟影響較低，為動物用ACEI中，對腎臟血流灌注量影響最低者，但仍需注意其對腎指數的影響。

注意事項：
1. 腎衰竭及雙側腎動脈狹窄動物服用本藥時，應密切監控腎功能。
2. 若出現四肢或耳翼水腫的情形，應立即停止用藥。 

懷孕及哺乳注意事項：
懷孕及哺乳母畜不宜服用本藥。 

交互作用：
1.本藥與Thiazide類利尿劑或其他降壓劑共同使用時，其降壓效果會加乘。
2.本藥多與環利尿劑併用，當與保鉀利尿劑(如Spironolactone等)、鉀補充劑或其他含鉀鹽代用品併用時，需密切監控血鉀指數。



Berberine

藥物作用：

本藥俗稱黃連小蘗鹼或稱黃連素，對多數腸內細菌、葡萄球菌均有制菌作用，其單獨抗菌能力雖不強，但可抑制細菌著床與繁殖，並增強某些特定抗生素對抗超級細菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA）的效果，其於胃腸道內尚可發揮一定程度之抗炎症作用，抑制腸內細菌腐敗及發酵作用，調節膽汁分泌及腸胃道蠕動。其他方面的用途還包括攝護腺腫瘤、心律不整及糖尿病控制，但作用機制仍不明朗。

治療項目：
細菌性下痢，發炎性腸胃疾病，腸胃炎。 

用法用量：
空腹口服時可提高前段腸道直接作用濃度，但亦可配合少量食物服用。避免於食入大量食物後服用，亦避免與大量飲水同時服用，另有針劑可供肌肉注射。 

注意事項：
長期給與大量Berberine會引起副交感神經緊張、腸管蠕動亢進及呼吸抑制等不良作用。



Biofermin

藥物作用：

本藥為益生菌素，含有乳酸菌及糖化菌（Lactobacteria、Glycobacteria），乳酸菌證實於犬貓腸內繁殖後，能有效抑制有害菌，使腸內正常益菌叢獲得優勢，發揮整腸作用。糖化菌能促進碳水化合物之消化，進而提高乳酸菌之作用。

治療項目：
消化不良、腹瀉、便秘。

使用方法：
飯後服用效果較佳，本藥並非吃越多越好的藥物，需由醫師依症狀輕重增減用量。

副作用：
無。

注意事項：
請在醫師的指示下使用本藥，並勿以人用類似產品自行投藥。

Bloodicon

藥物作用：

本藥為複方，含鐵、維生素B12、葉酸、維生素C及其他與形成紅血球有關之營養素（肝臟及胃的萃取物），用於刺激骨髓製造紅血球，並改善因營養缺乏而導致的貧血症狀。

治療項目：
一般性營養性貧血、手術失血及血液寄生蟲所引起的貧血，但對於慢性腎病引起的貧血無效。

用法用量：
本藥極易刺激胃部，必須於飯後服用。

副作用：
常見嘔吐及胃部不適副作用，出現副作用後需立即停藥，必要時服用胃黏膜保護劑。



Buspirone

藥理作用：

本藥相對上為較快收效的抗焦慮藥。其機制包括抑制神經突觸端的正腎上腺素和多巴胺的回收作用，並可直接作用於5-HT-1受體上，激發快樂感，解除因各種原因（如打雷或家中出現新寵物等）所引起的精神的焦慮、緊張及情緒沮喪。

治療項目：
焦慮症。

副作用：
副作用並不常見，少數動物可能出現暈眩，神經緊繃，亢奮及失眠，便秘或嘔吐等副作用。

注意事項：
長期服藥後，若頭部、臉部或頸部產生重複且不能自主的運動，應盡快通知醫師，而本藥一旦長期服用，不可任意停藥，需漸進地將藥物劑量降低至停藥，以免出現嚴重禁斷症狀。

交互作用：
百憂解（Prozac; Fiuoxetine）會阻斷Buspirone的血清素活性，應避免同時使用。