微笑動物醫院

Acetazolamide

藥理作用：

本藥物為具專一性的碳酸酐脢抑制劑，透過控制體內二氧化碳與碳酸根的平衡，降低眼前房內液體的產生速度以降低眼壓。本藥並可作用於腎臟近端小管產生利尿作用，加強鈉離子的排出。抑制腦部的碳酸酐脢可降低腦內異常的陣發性過度放電，降低癲癇的發作程度與頻率。

治療項目：
1.治療慢性單純青光眼。
2.治療癲癇 。
3.作為利尿劑以治療鬱血性心臟衰竭 。 

副作用：
發熱、發疹、腎結石、骨髓抑制、血小板減少性紫斑、溶血性貧血、白血球減少或泛血球減少。使用本藥時病患需接受定期監測，若有上述副作用出現，應停藥並給予適當治療。

注意事項：
1.增加劑量並不會增加利尿功能，反增加嗜睡等副作用的發生機會。
2.懷孕動物不宜使用。

使用禁忌：
1.對磺胺藥曾有過敏病史的病患，不應使用。
2.對慢性非充血性之狹角性青光眼病患不適用。 
3.血鈉或血鉀過低時，肝腎病變或功能不良，腎上腺功能不足以及血氯過高之酸毒症禁用。


Alinamin

藥物作用：

高單位維生素B1及B2

治療項目：
神經炎、神經痛、神經性疾病、維生素B1、B2缺乏等相關血球及皮膚症狀，並做為肝臟代謝性疾病、肝炎及重症後恢復之輔助性用藥。

注意事項：
本藥含有維生素B2（核黃素），服藥期間尿液偏黃為正常現象。 



Ambroxol

藥物作用：

本藥為化痰藥物，具有刺激呼吸道分泌表面活性物質與溶解黏稠分泌物的特性，增進黏液纖毛的擺動，以排除動物呼吸道之分泌物。除此之外，新的研究結果顯示，本藥可以增加某些抗生素於呼吸道內濃度，提高感染控制能力。

治療項目：
祛痰並增加呼吸道中抗生素之濃度。

副作用：
耐受性一般良好，副作用極為少見，包括嗜睡、口乾、便秘、排尿困難。

注意事項：
懷孕前期不建議使用。


Aminophylline

藥物作用：

本藥於犬貓做為支氣管擴張劑，為黃嘌呤類Xanthine藥物。於循環中經代謝為Theophylline作用於支氣管平滑肌之交感神經Beta-2接受器，使平滑肌舒張，提高換氣效率。

治療項目：
1.預防及緩解急性支氣管氣喘症狀。
2.治療因過敏性氣喘引發的慢性支氣管炎及肺氣腫引起的支氣管痙攣。
3.改善氣管塌陷或心因性問題引起的換氣不良。

用法用量：
飯前卅分鐘空腹服用效果較佳，配合大量飲水服用可加速吸收，飯後服用會使吸收速度降低但不影響整體吸收量。 

副作用：
由於會稍微刺激胃酸分泌並引起頭暈，因此在狗最常見的副作用為反胃及噁心嘔吐，其他包括下痢、多渴多尿，並偶有食慾刺激或食慾減退副作用。

注意事項：
1. 若僅出現焦慮症狀（可能為頭暈）和輕度過喘症狀，僅需停藥後多休息，約12小時即可逐漸恢復。但若有突發性嘔吐並伴隨明顯心率增加，可能　　　　　　　　　　為中毒之症狀，需儘速與醫師聯絡。
2. 年老及患有嚴重呼吸道問題或肝功能不全者，因藥物廓清率降低而導致的中毒風險將大幅提高。

懷孕及授乳注意事項：
懷孕（C級）、授乳者禁用。

使用禁忌：
對Xanthine衍生物或Ethylenediamine成份過敏、心律不整、 肺水腫及甲狀腺亢進患者需小心使用。

交互作用：
避 免與非選擇性Beta阻斷劑（如propranolol）併用，與ciprofloxacin、cimetidine、diltiazem、 erythromycin併用時需降低劑量，因為併用上述藥物將競爭肝臟代謝能力，提高aminophylline可能產生的毒性。



Amitriptyline

藥理作用：

本藥為三環類抗憂鬱用藥，治療沮喪或憂鬱所引起之相關舔舐性自殘或鳴吠症狀。其作用機制是透過抑制腦內神經傳導物質正腎上腺素及血清素（5-HT）的重吸收，以增加腦內該物質的濃度，並有抗膽鹼激性及阻斷節前神經的Alpha-2受體之作用，進而提高腦中正腎上腺素的活性和濃度，以達到增加活力與積極性之目的。

治療項目：
控制因焦慮或憂鬱引起之相關症狀，如過度舔舐毛髮及肢端、破壞家具、隨處便溺及間質性膀胱炎等。

用法用量：
本藥物相對於其他SSRI（血清素重吸收抑制劑，如百憂解-Prozac等）藥物而言，起始作用之時間較長，因此需較有耐心等候藥物作用，若以高劑量作為起始劑量，發生作用後可降低為低度劑量。因在部份動物試驗中顯示，本藥物因具有正腎上腺素活性，因此較SSRI更能使動物產生積極性作為而非僅為提高穩定性。

副作用：
頭昏目眩、噁心、激動、顫抖、輕度血壓降低、出汗、口乾、便秘、心悸、及對光反射的異常等。

注意事項：        
1.長期服用此藥後，不能突然停藥，否則可能出現嚴重禁斷症狀，如焦慮、噁心嘔吐、食慾下降等。
2,懷孕及哺乳中動物應避免服用。

使用禁忌：
青光眼。

交互作用：
本藥單獨使用時耐受性甚佳，即使長期使用亦不需逐漸增加劑量。但若與其他中樞神經用藥併用，可能將增加其鎮靜作用及相關治療效果。



Amoxicillin

藥物作用：

本藥屬於Beta-lactam類殺菌型抗生素，能破壞及抑制細菌細胞壁合成，抗菌範圍很廣，對於沙門氏桿菌、克氏菌、大腸桿菌、梭狀桿菌、鏈球菌及部份葡 萄球菌有效，抗菌範圍包含革蘭氏陽性及陰性菌。本藥不受胃酸及食物影響，可迅速分佈到各組織包含皮膚、呼吸道、泌尿生殖道及腸胃道，更由於本藥經由膽汁及 尿液排出體外，因此經常用於控制膽管及下泌尿道的感染。不過近期文獻顯示，許多葡萄球菌已對本藥產生抗藥性，因此較少做為皮膚之細菌感染用藥。本藥與 clavulanate混和稱為Augmentin，可對抗多數抗藥性菌株，已廣泛做為Amoxicillin替代用藥。

治療項目：
本藥的分佈組織很廣，但多數菌株均已產生抗藥性，因此使用上已不若過去頻繁，目前主要用來治療鏈球菌及其他具感受性細菌所引起的感染病症。如：生殖泌尿道鏈球菌感染、膽道或腸胃道大腸桿菌或梭菌感染。

用法用量：
由於食物並不影響本藥吸收，藥物對腸胃道刺激性亦不大，因此飯前或飯後服用均可。

可能副作用：
由於某些動物體質對本藥會產生特殊過敏反應，因此首次投藥需小心注意其反應，若出現嘔吐、下痢、皮膚紅疹、蕁麻疹或癲癇等症狀，須立即停藥。

注意事項： 
1. 對青徽素、頭孢子素過敏的病患不適合使用本藥。
2. 首次服用後須觀察2小時，檢視蕁麻疹之症狀以發現過敏反應。發現時，應立即告知醫師。一般而言，本症狀多在停藥後自然消退。



Aspirin

藥物作用：

阿斯匹林是第一代的非類固醇消炎藥，透過抑制前列腺素環氧合脢COX的生成途徑，產生抑制炎症反應的作用，並影響血管通透性及胃酸分泌，由於其抗炎效果稍差 且腸胃道副作用大，已少用於控制發炎反應，而偶爾用於解熱退燒。另由於阿斯匹林可擴張血管並延緩血液凝固速度，其仍為小動物臨床醫師之主要抗血栓用藥。

治療項目：
1. 解除發燒症狀。
2. 預防血栓形成。
3. 降低心絲蟲蟲體產生的血栓傷害。

用法用量：
貓咪對此類藥物代謝速度均不佳，用量須經醫師精算。由於本藥腸胃道副作用大，需於飯後服用或配合胃藥服用。

副作用：
1. 部份動物可能會有溶血性貧血，本藥對腎臟及肝臟均有不等程度影響。
2. 過敏症狀包括發疹、浮腫等。
3. 造成胃酸分泌增加可能引起食慾不振、胃痛、嘔吐等症狀。
若動物於服用後出現任何不適症狀，請立刻停止服用。 

注意事項：
1. 需考量服藥效益與可能出現的副作用後再行投藥。
2. 服用時需定期監控肝腎指數及紅血球數。

懷孕及授乳注意事項：
動物實驗有促畸型報告，因此最好請教醫師後再服用。

使用禁忌：
對水楊酸製劑過敏性者禁用，嚴重肝腎衰竭者禁用。

交互作用：
與ACEI（血管加壓素轉換脢抑制劑）及利尿劑併用可能影響其降血壓作用。與大量制酸劑併用可能降低阿斯匹林於血液中濃度。與抗凝血劑併用會有加強抗凝血作用。
 

Atenolol

藥理作用：

本品是一種Beta受體截斷劑，具高度選擇性，主要作用區為心臟。本藥通常作為降血壓藥，能使心跳的速率降低，延長舒張時間，並降低心臟工作量，延長心臟的使用壽命。

治療項目：
用以治療高血壓、肥大性心肌病、心搏過速及鬱血性心衰竭，也可當作消除緊張、焦慮等相關自律神經失調問題的輔助藥物。

副作用：
常見的副作用包括低血壓所導致之四肢冰冷、肌肉疲勞和心跳徐緩，偶有拉肚子、性慾降低等副作用。更罕見的副作用還包括皮膚疹及乾眼症，但停藥後症狀隨即消除，惟本藥不可貿然停藥，需與醫師討論後以漸進方式停藥。

注意事項：
1.心衰竭病患使用時需特別注意是否影響心肌收縮力。另外，本藥可降低心跳速度，但不常出現心跳過慢，若發現心跳過慢，需告知醫師並減少藥量。
2.本藥雖具專一性，但在少數病患仍可能出現支氣管收縮的副作用，並出現氣喘症狀，若發現該症狀，需告知醫師，醫師將投與支氣管擴張劑加以控制。
3.本藥會影響麻醉時之心跳與心輸出，手術48小時前即需停用。
4.由於本藥經腎臟排泄，因此病患若有腎臟功能不佳，需事先告知醫師。

懷孕及授乳注意事項：
服用本藥物之動物應避免懷孕。

使用禁忌：
禁用於患有2級以上心臟傳導阻斷的病患。



 
Augmentin

藥物作用：

本藥為amoxicillin與clavulanic acid的合併複方，對抗具有特別抗藥性的菌株，這些菌株具有一種特別的酵素稱為Beta-lactamase，可以分解Beta-lactam類的抗生 素，比方amoxicillin，但加入clavulanic acid這種Beta-lactamase抑制劑後，不但抑制Beta-lactamase分解amoxicillin，
也產生藥物協同作用，抗菌範圍變大，而增加殺菌效果。

治療項目：
1. 犬貓呼吸道感染特別是博德氏菌感染。
2. 肝臟及膽管系統與胰臟感染。
3. 葡萄球菌（Staphylococcus intermedius）的皮膚感染。
4. 泌尿系統感染。
5. 其他具有感受性的細菌軟組織感染。

用法用量：
1. 通常於飯後廿分鐘內服用以降低腸胃不適症狀並增加吸收。
2. 糖漿應於冷藏保存，保存期約為一週，之後即失去作用。
3. 膠囊亦於冷藏保存，若內裝藥粉變為深褐色即失去作用。
4. 由於藥粉劑型適口性非常好，以膠囊包裝藥粉劑型可將膠囊拆開後，將藥粉與罐頭混勻餵服。
5. 藥丸劑型為膜衣錠，請勿壓碎，切開服用時須於切開後24小時內服用。

副作用：
副作用罕見，但其中較常見的副作用包括腹瀉、噁心嘔吐、蕁麻疹，發現症狀後須立即停藥，並注意是否出現急性過敏所產生的呼吸道症狀或發燒。某些動物服藥後血液中的ALT和AST會輕微上升。

注意事項：
1. 若過去曾對Penicillin類、頭孢菌素類藥物過敏，不可服用。
2. 首次服用後須觀察2小時，檢視蕁麻疹之症狀以發現過敏反應。發現時，應立即告知醫師。 一般而言，本症狀多在停藥後自然消退

交互作用：
四環黴素會抑制本藥物活性。



ATP

藥理作用與使用時機：

本藥為動物體內提供能量之基本單位，為一具有高能量的磷酸腺甘， 臨床上多使用於肌肉及韌帶損傷、神經疾病、腦血管疾病及循環系統疾病

副作用：
無明顯已知之副作用。