作者:李齊仁醫師

艾利希氏體症是由一種立克次體感染造成的傳染病。會經由壁蝨咬到動物和人類而加以傳播,犬隻和人類並不是其主要的帶原體,其主要的帶原體是囓齒類動物和一些野生動物。
艾利希氏體感染後症狀分急性和慢性,急性的症狀通常在感染後1到2週出現症狀,有發燒、沉鬱、食慾減退、四肢水腫和可能會有共濟失調等症狀出現。此階段Ehrlichia會在reticuloendothelial cells、lymphocytes、及monocytes內增值,然後這些受感染的細胞會於血管中附著在血管內壁(margination)或是遷移到血管內皮,引發免疫機制而造成血管炎。血管炎會使得白血球的數目暫時的升高,此外因為免疫機制內的platelet-associated IgG會攻擊血小板,因此會造成thrombocytopenia的情形;platelet migration-inhibition factor (PMIF)也使得血小板的計數上會呈現偏低的情形急性感染的犬隻通常經過1到2週治療後會痊癒,但是病原體仍舊存在體內,可能過幾個月後出現慢性感染的症狀,這些慢性感染症狀的出現可能因為有其他疾病存在而造成,或是免疫系統機能不足所造成,上述的情形常見於德國狼犬這類品種的犬隻。慢性感染是本病比較常見的症狀,慢性感染時病原體會侵犯骨髓的造血系統和免疫系統,患犬會有嚴重的貧血,因為骨髓的造血機能不全;除了紅血球不足外,白血球和血小板的數量也嚴重下降,但是可能因為其他感染的問題而造成白血球上升;此外因為血小板不足會有出血的現象發生,最常見到的是鼻腔的出血,而皮下出血也會發生,發燒、食慾減退、精神沉鬱等也都是常見的症狀,有些病例可能也會有肢端水腫發生,如果沒有良好治療,死亡的比率很高。
在治療方面主要使用的藥物是Tetracycline,通常急性感染給藥2到3天,就會有程度上的改善,慢性感染須要較長的時間來恢復,最好超過一個月以上,輸液療法,營養劑的給予非常重要,如果貧血非常嚴重,輸血也是需要被考慮的。台灣大學獸醫學系黃慧璧教授建議,當紅血球數小於一百萬時,即必須慎重考慮輸血。控制壁蝨是預防本病最重要的工作,因為一旦成功控制璧蝨,動物得到本病的機會即微乎其微。
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  • 粉紅妹仔
  • 白血球過高

    你好 我家的西施妹妹差不多8.9歲了
    日前去做一些檢查 都很正常(x光片跟心絲蟲都沒問題)
    血液方面其他都很正常 就唯獨白血球過高
    醫生推斷有可能是身體裡面哪邊發炎(也有猜測是子宮畜膿)
    就先開一個禮拜的消炎藥服用
    過了一個禮拜 我們又再去抽一次血 結果還是沒有降低白血球 而且紅血球有稍減一些
    於是醫生就幫我們照了腹部超音波 結果也都沒發現什麼不好的
    所以醫生怕說會不會是血液寄生蟲(因為我們妹妹之前有被壁蝨咬過 不過有看過醫生了)
    然後醫生就換了藥 之後又過了一個禮拜 我們又再抽一次血
    結果還是一樣白血球過高 不過紅血球有提高到normal數值了
    我們妹妹最近食慾都很好(感覺一整天都很餓)活動力也算ok(除了在房間會一直睡覺外)
    所以一直找不出原因 現在醫生推斷我們妹妹會不會是天生就白血球過高
    但是我還是怕會有個萬一 所以想請問看看 是怎麼了 需要再做什麼檢查比較好嗎?
  • 這個問題很難回答您
    因為可能性的確還是很多 大致上可以分為三方面來想
    1.發炎性(感染或非感染性)
    2.免疫媒介性(自體免疫或過敏)
    3.腫瘤性
    沒有多一點資料 很難回答您的問題
    您的醫師目前的處理步驟都很標準
    希望您信任您的醫師 讓他幫你解決問題
    不過 如果您想聽聽第二意見也歡迎您繼續發問
    將所有血檢記錄告知我們
    x光片方面 也可以拍下來貼到你的相簿然後把連結給我們
    我們可以試試看能不能想到其他可能性

    SmileQuick 於 2010/01/19 01:03 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好~
    我家狗狗每天都很活潑等我回家 這個月初突然很安靜~抱起來體溫比平常高
    帶去血檢 球蛋白4.6 肝膽指數高、ck值267
    沒有打疫苗 有被壁蝨咬
    有篩檢出微量其中一型鉤端螺旋體病毒
    吃了一個禮拜抗生素後 恢復活潑 血檢正常 但醫生說抗體還沒上來再吃一個禮拜
    停藥後的一個星期
    出現沒精神 咳嗽 發抖 尿黃 沒食慾的現象
    趕快再血檢一次 白血球3800偏低 艾莉西體未檢出抗體
    醫生說先吃抗生素
    要等一星期後才知是否為艾莉西體 但也可能是自體免疫系統問題
    那就沒藥醫了
    朋友家的狗因為自體免疫的關係 情況快速惡化走了
    我好擔心喔~醫生我家狗狗怎麼了?
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